MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری
عضویتورود

سبد خرید

0
ویکی آناتومیویکی آناتومی
    MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری

استخوان های توراکس

  • خانه
  • بلاگ
  • استخوان های توراکس
  • دنده ها

دنده ها

  • ارسال شده توسط کسری جعفری
  • دسته بندی استخوان های توراکس, توراکس
  • تاریخ آگوست 10, 2019
  • نظرات 4 دیدگاه ها

دنده ها ۱۲ جفت استخوان هستند که یک جعبه ی محافظتی برای توراکس(قفسه ی سینه) می سازند. دنده ها در خلف با ستون مهره ها مفصل و در قدام به غضروف دنده ای منتهی می شوند.

به عنوان قسمت استخوانی توراکس، دنده ها ارگان های داخلی توراکس را محافظت می کنند. همچنین آن ها در تنفس هم نقش دارند( به هنگام حرکت قفسه ی سینه دنده ها نیز حرکت می کنند).

در این مقاله، نگاهی به استئولوژی و لندمارک های دنده ها خواهیم داشت.

قفسه ی سینه
قفسه ی سینه

ساختار استخوان ها

دو نوع دنده داریم: معمولی(تیپیک) و غیر معمولی(آتیپیک). دنده های تیپیک یک ساختار عمومی دارند در صورتی که دنده های آتیپیک تفاوت و تنوع هایی در ساختارشان دارند.

دنده های تیپیک

دنده های تیپیک از سر، گردن و تنه تشکیل شده اند.

سر گوه شکل است و دو رویه ی مفصلی دارد که توسط نوک استخوان از همدیگر جدا شده اند. یک رویه(تحتانی) با مهره ی توراسیکی که با آن هم شماره است، مفصل می شود(برای مثال رویه ی تحتانی دنده ی سوم با مهره ی T3 مفصل می شود) و رویه ی دیگر(فوقانی) با مهره ی بالاتر  مفصل می شود(برای مثال رویه ی فوقانی دنده ی سوم با مهره ی T2 مفصل می شود).

گردن دنده هیچ برجستگی استخوانی و کارکرد خاصی ندارد و فقط سر را به تنه متصل می کند. در جایی که گردن به تنه می رسد یک توبرکل زمخت با یک رویه ی مفصلی وجود دارد که با زائده ی عرضی مهره ی توراسیک هم شماره مفصل می شود.

تنه مسطح و پیچ خورده است. سطح داخلی تنه شیاری برای عبور ساختار های عروقی و عصبی دارد که این شیار از این ساختار های توراکس محافظت می کند.

ساختار یک دنده ی تیپیک
ساختار یک دنده ی تیپیک

دنده های آتیپیک (غیر عادی)

دنده های ۱، ۲، ۱۰، ۱۱ و ۱۲ را می توان آتیپیک در نظر گرفت زیرا آن های برخی ویژگی هایی دارند که در سایر دنده ها نمی توان یافت.

دنده ی ۱ از سایر دنده ها کوتاه تر و عریض تر است. فقط یک رویه ی مفصلی در سر خود برای مفصل شدن با مهره ی توراسیک هم نام خود دارد. در سطح فوقانی خود دو شیار بزرگ برای شریان و ورید ساب کلاوین دارد.

دنده ی ۲ کم عرض تر و دراز تر از دنده ی ۱ است و دو رویه ی مفصلی در سر خود دارد. در سطح فوقانی خود یک برجستگی دارد که ماهیچه ی سراتوس قدامی به آن متصل می شود.

دنده ی ۱۰ فقط یک رویه دارد(با مهره ی توراسیک هم شماره ی خود مفصل می شود.).

دنده های ۱۱ و ۱۲ گردن ندارند و فقط یک رویه ی مفصلی دارند که برای مفصل شدن با مهره ی توراسیک هم شماره یشان هست.

مفصل شدن

اکثر دنده ها در خلف و قدام مفصل می شوند.

خلفی

تمامی دوازده دنده در خلف با ستون مهره ها مفصل می شوند که هر کدام دو مفصل را تشکیل می دهند:

مفصل کوستوترنسورس – مابین توبرکل دنده و رویه ی دنده ای عرضی مهره ی مربوطه

مفصل کوستوورتبرال – ما بین سر دنده و رویه ی دنده ای فوقانی مهره ی مربوطه و رویه ی دنده ای تحتانی مهره ی بالایی

مفصل های خلفی یک دنده
مفصل های خلفی یک دنده

قدامی

اتصالات قدامی دنده ها با یکدیگر متفاوت است:

دنده های ۱-۷ به صورت مستقل به استرنوم(جناغ) می چسبند.

دنده های ۸-۱۰ به غضروف دنده ای بالایشان متصل می شوند.

دنده های ۱۱-۱۲ اتصالات قدامی ندارند و در عضلات شکمی پایان می یابند. به همین دلیل به آن ها دنده های مواج نیز می گویند.

نکات بالینی

شکستگی دنده ها

در دنده ی اول به خاطر کوتاه و عریض بودن و همچنین محافظت با کلاویکل به ندرت شکستگی دیده می شود. هرچند زمانی که بشکند می تواند به ساختار هایی که از قسمت فوقانی آن عبور می کنند مانند شبکه ی عصبی براکیال و عروق ساب کلاوین، آسیب برساند.

شکستگی دنده ها بیشتر در دنده های میانی رخ می دهد. شکستگی دنده ها عمدتا در اثر آسیب های ضربه ای یا خرد کننده ایجاد می شود.

ضعیف ترین قسمت دنده قسمت قدامی زاویه ی دنده(جایی که قوس دنده شروع می شود)، می باشد. ارگان هایی که به هنگام شکستگی دنده می توانند آسیب ببینند، شامل ریه ها، طحال و دیافراگم هستند. شکستگی دنده های تحتانی می توانند باعث پارگی دیافراگم و هرنی دیافراگمی شوند.

شکستگی دنده بسیار دردناک هستند، زیرا قسمت های شکسته به هنگام تنفس، سرفه، خنده و عطسه حرکت می کنند.

شکستگی دنده
شکستگی دنده

شکستگی چندین دنده می تواند باعث حرکت آزادانه ی قسمت قابل توجهی از دیواره ی قفسه ی سینه شود. قسمت دچار شکستگی دیواره به صورت پارادوکسیکال حرکت می کند(به هنگام دم به طرف داخل حرکت می کند و به هنگام بازدم به طرف خارج)  که به این نوع از شکستگی قفسه ی سینه ی شناور می گویند. قفسه ی سینه ی شناور یک حالت فوق العاده دردناک و باعث اختلال در تنفس می شود.

نکات بالینی

در رفتگی دنده

در رفتگی دنده(سندروم دنده ی لغزیده) به جدا شدن غضروف دنده ای از استرنوم(مفصل کوندرواسترنال) یا در رفتگی مفصل های اینترکوندرال می گویند. این ضایعه در ورزش هایی که بدن ورزشکاران با یکدیگر تماس های محکم و زیادی دارد(مانند فوتبال، هاکی و…) شایع تر است. از عوارض آن می توان به آسیب یا فشار به اعصاب، عروق و عضلات منطقه اشاره کرد.

در رفتگی مفصل های اینتر کوندرال معمولا یک طرفه ست و دنده های ۸، ۹ و ۱۰ را درگیر می کند. ضربه ای که قدرت کافی برای ایجاد در رفتگی در این مفاصل را داشته باشد معمولا به ساختار های زیرین(همانند دیافراگم و/یا کبد) نیز آسیب می رساند و باعث درد شدید مخصوصا به هنگام حرکات تنفسی عمیق شود.

در رفتگی یک دفورمیتی(بدشکلی) لامپ مانند در محل وقوع ایجاد می کند(شکل زیر).

دررفتگی دنده
دررفتگی دنده

جدا شدگی دنده به جدا شدن مفصل کوستوکوندرال بین دنده ها و غضروف دنده ای شان گفته می شود. در جدا شدگی دنده های ۳-۱۰ پارگی پریکوندریوم و پریوستئوم اغلب رخ می دهد.

در نتیجه ی جدا شدگی دنده شاید دنده به بالا حرکت کند و در جلوی دنده ی فوقانی خود قرار بگیرد که باعث درد می شود.

پس در رفتگی دنده یعنی جدا شدن غضروف دنده ای از استرنوم و جدا شدگی دنده یعنی جدا شدن غضروف دنده ای از خود دنده.

البته برای جدا شدگی از عبارت «در رفتگی کوستوکوندرال» نیز می توان استفاده کرد.

دررفتگی دنده
دررفتگی دنده

نکات بالینی

دنده های اضافی

انسان ها معمولا ۱۲ جفت دنده در هر طرف دارند، ولی در صورتی که دنده های اضافی در گردن یا کمر وجود داشته باشد یا کمتر از این تعداد تشکیل شود، این تعداد تغییر می کند. دنده های گردنی نسبتا شایع هستند(۰٫۵-۲%) و شاید ساختار های عروقی و عصبی دهانه ی توراسیک فوقانی را تحت فشار قرار بدهند. دنده های کمری خیلی شایع نیستند. اهمیت بالینی دنده های اضافی علاوه بر دردی که حین فعالیت ایجاد می کنند، افزایش احتمال خطا به هنگام شناسایی سطوح مهره ای در رادیولوژیست.

دنده گردنی(در شکل بالا فلش ها دنده های گردنی و تیک ها دنده ی اول را نشان می دهند)
دنده گردنی(در شکل بالا فلش ها دنده های گردنی و تیک ها دنده ی اول را نشان می دهند)

دانلود این صفحه به صورت فایل PDF

اینجا کلیک کنید

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در email
Email
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp

برچسب:استخوان های توراکس

author avatar
کسری جعفری

مطلب قبلی

استحکام مفصل
آگوست 10, 2019

مطلب بعدی

استرنوم
آگوست 10, 2019

ممکن است همچنین دوست داشته باشید

پریکاردیوم
24 دسامبر, 2020

اگر قلب را یک پرتقال در نظر بگیریم پریکاردیوم پوست آن خواهد بود. پریکاردیوم کیسه فیبروسروزی می باشد که حاوی مایع بوده و بدنه عضلانی قلب و منشا عروق بزرگ (آئورت، شریان ریوی، وریدهای ریوی و وناکاوای فوقانی و تحتانی) را …

دیواره ی قلب
17 نوامبر, 2020

دیواره ی قلب را می توان به ۳ لایه ی جدا تقسیم کرد: اندوکاردیوم، میوکاردیوم و اپی کاردیوم. در این مقاله به آناتومی و نکات بالینی این ۳ لایه خواهیم پرداخت. اندوکاردیوم داخلی ترین لایه ی دیواره ی قلبی اندوکاردیوم …

سیستم هدایت الکتریکی قلب
14 آوریل, 2020

سیستم هدایتی قلب مجموعه‌ای از گره ها و سلول های تخصص یافته ای می باشد که انقباض عضله ی قلبی را آغاز و سپس هماهنگ می کند. این سیستم شامل: گره سینوسی دهلیزی گره دهلیزی بطنی دسته دهلیزی بطنی یا …

    4 نظر

  1. Avatar
    Faezeh
    می 28, 2020
    پاسخ

    سلام .واقعا کمکم کرد خیلی ممنون🌺
    فقط اگه عکس هایی از زاویه های مختلف بتونید بگذارید دیگه معرکه میشه.

    • Avatar
      کسری جعفری
      می 29, 2020
      پاسخ

      سلام. خیلی خوشحالیم که مطالب مون براتون مفید واقع شده. تمامی سعی ما بر اینه که از عکس هایی استفاده بشه که همه‌ی مطلب رو پوشش بده. اگر معتقدید که عکسی توانایی کامل رو در پاسخدهی به نیاز هاتون رو نداره لطفاً با بیان دقیق قسمت های مدنظرتون که میخوایین در عکس موجود باشه مارو راهنمایی کنین.

  2. Avatar
    شفیعی
    آگوست 7, 2020
    پاسخ

    ممنونم عالی بود

    • Avatar
      کسری جعفری
      آگوست 8, 2020
      پاسخ

      🌸💐🌷🌺

نظر بدهید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو

آخرین مطالب

پریکاردیوم
24دسامبر2020
دیواره ی قلب
17نوامبر2020
مثلث خلفی گردن
02نوامبر2020

مدل سه بعدی آناتومی

به مدل های آناتومی سه بعدی مون یه سر بزنید!

 

میانبر ها

  • خانه
  • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
  • تشریح ۳ بعدی زنده ی بدن انسان

آخرین مطالب

  • پریکاردیوم
  • دیواره ی قلب
  • مثلث خلفی گردن

ویکی آناتومی

هدف ویکی آناتومی ایجاد یک بستر آنلاین و رایگان برای آموزش آناتومی با رویکرد بالینی هست.

  • درباره ما
  • تماس با ما
  • سوالات متداول
  • سیاست های کاری و رازداری
  • شرایط خرید، عضویت و استفاده از سایت

ورود با حساب کاربری سایت شما

رمز عبوررا فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نیستید؟ همین حالا عضو شو!

Register a new account

Are you a member? Login now