استحکام مفصل

استحکام مفصل یک مسئله ی بالینی بسیار مهم است، زیرا این مبحث علت اینکه چرا بعضی مفصل ها راحت تر دچار در رفتگی میشوند را، توضیح می دهد. همچنین اصول مراقبت و درمان آسیب های مفصلی را توضیح می دهد.

در این درس به فاکتور های مختلفی که در استحکام مفصل ها تاثیر گذارند، خواهیم پرداخت.

شکل، اندازه و آرایش سطوح مفصلی

مفصل های بدن شکل ها و اندازه های مختلفی دارند. مهم ترین فاکتوری که در مورد استحکام مفصل باید در نظر گرفت مقدار نسبی(relative proportion) دو سطح مفصلی است.

برای مثال در مفصل شانه، سر هومروس به طور نا متناسبی بزرگ تر از حفره ی گلنوئید اسکپولاست که این امر باعث می شود این مفصل ناپایدار تر(مستعد در رفتگی) باشد، چون تماس کمتری بین استخوان ها وجود دارد.

در عوض استابولوم لگن کاملا سر استخوان فمور را در میگیرد و این امر باعث می شود که مفصل هیپ پایدار تر باشد. اگر چه هیپ پایدارتر است در عوض شانه دامنه ی حرکتی بیشتری دارد(پایداری بیشتر=دامنه ی حرکتی کمتر). این مبادله ی بین پایداری و دامنه ی حرکتی در همه ی مفصل ها با توجه به کارکردشان وجود دارد.

لیگامان ها(رباط)

لیگامان های یک مفصل از حرکت های شدیدی که می توانند به مفصل آسیب برسانند، جلوگیری می کنند. به عنوان یک قانون کلی هر چه یک مفصل لیگامان های بیشتری داشته باشد و هر چه این لیگامان ها سفت تر باشند، آن مفصل پایدار تر است.

اگر استرس و فشار نامتناسب، نامناسب یا مداوم به لیگامان ها وارد شود، می تواند باعث کشیدگی، پارگی و حتی آسیب به استخوانی که بدان متصل شده اند، شود. همین مسئله ورزشکاران را مستعد آسیب های لیگامانی می کند.

تون(میزان انقباض عضله در حالت استراحت) عضله های احاطه کننده

تون عضله های احاطه کننده ی یک مفصل شدیدن استحکام مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد. یک مثال خوب برای این امر حمایت ایجاد شده توسط عضلات روتاتور کاف است که سر استخوان هومروس را در حفره ی کم عمق گلنوئید نگه داشته است. اگر در اثر عواملی همچون پیری یا سکته ی مغزی تون عضلانی کاهش یابد، شانه می تواند دچار در رفتگی شود.

در رفتگی های مفصل شانه می تواند باعث پارگی عضلات روتاتور کاف شود که خود این امر باعث افزایش احتمال در رفتگی های مکرر در آینده شود.

همانند شانه عضلات اطراف زانو برای پایداری آن حیاطی هستند. به هنگام ورزش های نامناسب و نامتعادل احتمال این وجود دارد که به خاطر عدم تعادل عضلات به زانو آسیب برسد.