MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
            • دریچه های قلب
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری
عضویتورود

سبد خرید

0
ویکی آناتومی
    MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
            • دریچه های قلب
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری

لگن

  • خانه
  • بلاگ
  • لگن
  • پرینه

پرینه

  • ارسال شده توسط کسری جعفری
  • دسته بندی لگن, ناحیه های لگن
  • تاریخ نوامبر 24, 2019
  • نظرات 8 دیدگاه ها

پرینه ناحیه ای آناتومیکال در لگن است. این ناحیه بین ران ها قرار گرفته و نشان دهنده ی تحتانی ترین قسمت دهانه ی خروجی(مخرج) لگن است. پرینه در قسمت فوقانی توسط کف لگن، از حفره ی لگنی جدا می شود.

این ناحیه شامل ساختار هایی است که سیستم گوارشی و مجاری ادراری را حمایت می کنند، به همین دلیل نقش مهمی در دفع ادرار، مدفوع، رابطه ی جنسی و زایمان دارد.

در این مقاله به آناتومی پرینه، مرز ها، محتویات و نکات بالینی آن خواهیم پرداخت.

مرز ها

در بالین پرینه عمدتا به محل بین اندام تناسلی و مقعد گفته می شود در صورتی که از لحاظ آناتومیکی پرینه یک ناحیه ی لوزی شکل است.

به دو شکل می توان مرز های پرینه را مشخص نمود: مرز های آناتومیکال(با کمک گرفتن از لبه ی استخوان ها) و مرز های سطحی

مرز های آناتومیکال

مرز های آناتومیکال پرینه شامل:

  • قدامی: سمفیز پوبیس
  • خلفی: نوک کوکسیکس
  • لترال: شاخ تحتانی پوبیک و شاخ تحتانی ایسکیوم و لیگامان ساکروتوبروس
  • سقف: کف لگن
  • کف: پوست و فاسیا
  • پرینه را با استفاده از خط عرضی فرضی بین توبروزیته های ایسکیال می توان به دو مثلث ادراری-تناسلی قدامی و مثلث مقعدی خلفی تقسیم کرد.
مرزهای آناتومیکال پرینه
مرزهای آناتومیکال پرینه

مرز های سطحی

مرز های سطحی را در بهترین حالت وقتی می توان مشاهده کرد که اندام تحتانی در حالت ابداکشن باشند و یک لوزی تشکیل شود:

  • قدامی: مونس پوبیس در زنان و قاعده ی پنیس در مردان
  • لترال: سطوح مدیال ران ها
  • خلفی: انتهای فوقانی شکاف بین رانی
آناتومی سطحی پرینه
آناتومی سطحی پرینه

محتویات

پرینه را می توان با یک خط عرضی فرضی بین توبروزیته های ایسکیال به دو مثلث ادراری-تناسلی قدامی و مقعدی خلفی تقسیم کرد.

مثلث ادراری-تناسلی و مثلث مقعدی
مثلث ادراری-تناسلی و مثلث مقعدی

مثلث مقعدی

مثلث مقعدی نیمه ی خلفی پرینه است که با کوکسیکس، لیگامان های ساکروتوبروس و خطی فرضی بین توبروزیته های ایسکیال احاطه شده است.

محتویات اصلی مثلث مقعدی شامل:

  • سوراخ مقعدی
  • عضله ی اسفنکتر مقعدی خارجی: عضله ای ارادای که مسئول باز و بسته کردن مقعد است.
  • حفره های ایسکیوآنال (۲تا): فضاهایی در هر دو طرف لترال مقعد.

سوراخ مقعدی در مرکز مثلث قرار گرفته و حفره های ایسکیوآنال در طرفین آن قرار دارند. این حفره ها حاوی چربی و بافت پیوندی هستند که به کانال مقعدی اجازه می دهند حین دفع، منبسط شود. این حفره ها از پوست ناحیه ی مقعدی (قسمت تحتانی) تا دیافراگم لگنی (قسمت فوقانی) کشیده می شوند.

ساختار مهم آناتومیک دیگری که در مثلث مقعدی قرار دارد عصب پودندال است که تمامی پرینه را با فیبر های سوماتیک عصب دهی می کند.

محتویات مثلث مقعدی
محتویات مثلث مقعدی

مثلث ادراری-تناسلی

مثلث ادراری-تناسلی نیمه ی قدامی پرینه است که به وسیله ی سمفیز پوبیس، شاخ ایسکیوپوبیک و خط عرضی فرضی بین دو توبروزیته ی ایسکیال احاطه شده است. این ناحیه حاوی ساختار های ادراری و تناسلی (اندام تناسلی خارجی و پیشابراه) می باشد.

از لحاظ ساختاری مثلث ادراری-تناسلی بسیار پیچیده است که چندین لایه فاسیا و کیسه هایی را در خود جا داده است. برخلاف مثلث مقعدی، مثلث ادراری-تناسلی یک لایه فاسیای ضخیم عمقی دارد که غشای پرینه ای نامیده می شود. این غشا دو فضا در قسمت فوقانی و تحتانی خود دارد.

لایه های مثلث ادراری-تناسلی از عمقی به سطحی شامل:

  • فضای پرینه ای عمقی: یک فضای بالقوه بین فاسیای عمقی کف لگن و غشای پرینه ای است. این فضا پیشابراه، اسفنکتر خارجی پیشابراه و اسفنکتر خارجی ادراری واژنی را در برگرفته است. در مردان این فضا همچنین شامل غدد بولبواورترال و عضله ی پرینه ای عرضی عمقی می شود.
  • غشای پرینه ای: لایه ای از فاسیای ضخیم که توسط پیشابراه (و همچنین واژن در زنان) سوراخ می شود. نقش این غشا این است که محلی برای اتصال عضلات اندام تناسلی خارجی تامین می کند.
  • فضای پرینه ای سطحی: فضایی بالقوه بین غشای پرینه ای و فاسیای پرینه ای سطحی می باشد و حاوی بافت های نعوظی (که پنیس و کلیتوریس را تشکیل می دهند) و سه عضله (ایسکیو کاورنوس، بولبواسپونژیوس و عضلات پرینه ای عرضی سطحی) است. غدد وستیبولار بزرگ(غدد بارتولن) هم در این فضا قرار گرفته اند. این فضا در خلف به جسم پرینه ای متصل می شود.
  • فاسیای پرینه ای: ادامه ی فاسیای شکمی بوده و شامل دو ساختار است:
  • فاسیای عمقی: عضلات پرینه ای سطحی و ساختارهای برآمده (مانند پنیس و کلیتوریس) را می پوشاند.
  • فاسیای سطحی: از بهم پیوستن دو لایه ی فاسیا تشکیل شده اند:
    • لایه ی سطحی: که با فاسیای کمپر دیواره ی قدامی شکم ممتد می شود.
    • لایه ی عمقی (فاسیای کولس): با فاسیای اسکارپای دیواره ی قدامی شکم ممتد می شود.
  • پوست: سوراخ های پیشابراهی و واژینال به پوست باز می شوند.
محتویات و لایه های مثلث ادراری-تناسلی
محتویات و لایه های مثلث ادراری-تناسلی

جسم پرینه ای

جسم پرینه ای یک ساختار فیبری-عضلانی غیر عادی است که در محل اتصال مثلث های مقعدی و ادراری-تناسلی (نکته ی مرکزی پرینه) قرار گرفته است. این ساختار شامل عضلات اسکلتی و صاف و فیبر های کلاژنی و الاستیک می باشد.

از لحاظ آناتومی جسم پرینه ای درست در زیر پوست قرار گرفته است و به عنوان محل اتصال فیبر های کف لگن و خود پرینه عمل می کند:

  • عضله ی لواتور آنی (جزئی از کف لگن)
  • عضله ی بولبواسپونژیوس
  • عضلات پرینه ای عرضی سطحی و عمقی
  • اسفنکتر مقعدی خارجی
  • فیبر های اسفنکتر خارجی پیشابراهی

در زنان این ساختار به عنوان یک جسم مقاوم در برابر پارگی عمل کرده و بین واژن و اسفنکتر مقعدی خارجی قرار گرفته است. جسم پرینه ای قسمت خلفی واژن را در برابر پرولاپس محافظت می کند. در مردان این جسم بین بولب پنیس و مقعد قرار گرفته است.

 
عضله هایی که به جسم پرینه ای متصل می شوند
عضله هایی که به جسم پرینه ای متصل می شوند

عصب دهی و خونرسانی

عمده عصب دهی و خونرسانی پرینه از طریق عصب پودندال (S2 تا S4) و شریان پودندال داخلی است.

عصب پودندال (که به همراه شریان و ورید پودندال حرکت می کند) در امتداد سطح داخلی توبروزیته های ایسکیال و از درون کانالی که از ضخیم شدن فاسیای ابتراتور تشکیل می شود(کانال آلکاک) عبور می کند. دسته ی نوروواسکولار پودندال از هر حفره ی ایسکیوآنال عبور کرده و شاخه هایی به هر دو مثلث مقعدی و تناسلی می دهد.

خونرسانی پرینه در زنان
خونرسانی پرینه در زنان
خونرسانی پرینه در مردان
خونرسانی پرینه در مردان

نکات بالینی

جسم پرینه ای

جسم پرینه ای یک محل اتصال مرکزی برای اتصال عضلات بوده و کف لگن را حمایت می کند

زایمان می توان باعث آسیب (پارگی یا کشیده شدن) جسم پرینه ای شود، که این آسیب باعث پرولاپس ارگان های لگنی می شود. از این آسیب می توان با اپیزیوتومی (برش جراحی در پرینه) جلوگیری کرد. این امر به صورت ناگزیری به مخاط واژن آسیب می زند اما از پارگی کنترل نشده ی جسم پرینه ای جلوگیری می کند.

اپیزیوتومی
اپیزیوتومی

نکات بالینی

غدد بارتولن

این غدد در فضای پرینه ای سطحی مثلث ادراری-تناسلی قرار گرفته است. وظیفه ی آنها تولید مقدار کمی مایع موکوس مانند است.

در حالت عادی غدد بارتولن در معاینه ی بالینی مشخص نیستند. در صورتی که مجرای آنها مسدود شود، این غدد متورم شده و کیست های پر از مایعی را تشکیل می دهند.

این کیست ها می توانند ملتهب و عفونی شده و یک وضعیت بالینی به نام بارتولنیت را ایجاد کنند. عمده عامل این عفونت ها باکتری هایی مانند استافیلوکوک و اشرشیا کولی هستند.

بارتولنیت
بارتولنیت

دانلود این صفحه به صورت فایل PDF

اینجا کلیک کنید

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در email
Email
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp

برچسب:ناحیه های لگن

author avatar
کسری جعفری

تکنولوژیست جراحی. علاقه ی زیادی به آناتومی دارم و نبود یه مرجع فارسی برای آموزش آناتومی تشویقم کرد تا این سایت رو راه اندازی کنم:)

مطلب قبلی

سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
نوامبر 24, 2019

مطلب بعدی

عضله های عمقی پشت
دسامبر 5, 2019

ممکن است همچنین دوست داشته باشید

استخوان کوکسیکس
11 می, 2020

استخوان کوکسیکس (که در فارسی به آن دنبالچه می گویند) قسمت انتهایی ستون مهره ها می باشد. این استخوان از ۴ مهره تشکیل شده که با ادغام در یکدیگر یک استخوان مثلثی را می سازند. در این مقاله به آناتومی، …

استخوان ساکروم
8 می, 2020

ساکروم یا همان استخوان خاجی در انتهای کانال مهره ای سطح خلفی کمربند لگنی را تشکیل می دهد. این استخوان بسیار قطور بوده و در انتقال وزن تنه به اندام تحتانی نقش دارد. در این مقاله به آناتومی ساکروم، اتصالات …

کمربند لگنی
2 می, 2020

کمربند لگنی (که در فارسی عامیانه به آن لگن نیز می گویند) ساختار استخوانی حلقه مانندیست که در قسمت تحتانی تنه قرار گرفته است. این کمربند اسکلت محوری بدن را به اندام تحتانی متصل می کند. در این مقاله به …

    8 نظر

  1. Avatar
    علی
    آوریل 9, 2020
    پاسخ

    سلام در باز کردن ۱۸۰ درجه پا ها چه بافت هایی مهم هستند و درگیر میشند؟

    • Avatar
      کسری جعفری
      آوریل 10, 2020
      پاسخ

      سلام
      عمدتا عضله ها درگیر هستن.
      در پا باز ۱۸۰ درجه که پا ها به طرفین باز می شود (Side Split) عضلات زیر کشیده می شوند:
      در هر دو پا: عضله ی پکتینئوس، اداکتور برویس، اداکتور لانگوس، گراسیلیس، اداکتور مگنوس و همسترینگ های مدیال

      در پا باز ۱۸۰ درجه که پا ها به جلو و عقب باز می شود (Front Split) عضلات زیر کشیده می شوند:
      پای جلویی: اداکتور مگنوس، فیبر های ایسکیال، پوپلیتئوس، کاف، پلانتاریس، همسترینگ ها، پکتینئوس، ایلیاکوس و پسواس ماژور
      پای خلفی: پیریفورمیس، ابداکتور مگنوس، اداکتور لانگوس، گراسیلیس، سارتوریوس، رکتوس فموریس، تنسور فاسیا لاتا، ایلیاکوس و پسواس ماژور

  2. Avatar
    🤔
    جولای 22, 2020
    پاسخ

    ورودی ۹۸ین؟سراسری این؟

    • Avatar
      کسری جعفری
      جولای 22, 2020
      پاسخ

      سلام
      ورودی ۹۵، سراسری

  3. Avatar
    علیرضا
    اکتبر 7, 2020
    پاسخ

    سلام زاویه بین دو مثلث ادراری_تناسلی و مقعدی چند درجه هستش؟

    • Avatar
      کسری جعفری
      اکتبر 8, 2020
      پاسخ

      سلام
      همه ی تکست ها رو گشتم، متاسفانه نتونستم جواب این سوال رو پیدا کنم.

  4. Avatar
    M
    ژانویه 6, 2021
    پاسخ

    سلام بابت سایت خوبتون بینهایت سپاسگذارم بهترین سایت آموزشی هست حتی خود استادا تو دانشگاه یاد میدادن اصلامتوجه نمی شدیم اینجا واقعا سایت ومطالب مفیدی برای دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی هست …برای من که مفید بود و اون مطالبی که متوجه نمی شدم اینجا خوب یاد گرفتم ..باز هم تشکر ویژه بابت زحماتی که برای آماده کردن مطالب آموزشی میکشید

    • Avatar
      کسری جعفری
      ژانویه 7, 2021
      پاسخ

      سلام
      خیلی ممنون از کامنت شما، این نظرات ارزنده تنها دلگرمی ما برای ادامه ی راه هستند.

نظر بدهید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو

آخرین مطالب

دریچه های قلب
20ژانویه2021
پریکاردیوم
24دسامبر2020
دیواره ی قلب
17نوامبر2020

مدل سه بعدی آناتومی

به مدل های آناتومی سه بعدی مون یه سر بزنید!

 

میانبر ها

  • خانه
  • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
  • تشریح ۳ بعدی زنده ی بدن انسان

آخرین مطالب

  • دریچه های قلب
  • پریکاردیوم
  • دیواره ی قلب

ویکی آناتومی

هدف ویکی آناتومی ایجاد یک بستر آنلاین و رایگان برای آموزش آناتومی با رویکرد بالینی هست.

  • درباره ما
  • تماس با ما
  • سوالات متداول
  • تمامی حقوق برای ویکی آناتومی محفوظ می باشد.

ورود با حساب کاربری سایت شما

رمز عبوررا فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نیستید؟ همین حالا عضو شو!

Register a new account

Are you a member? Login now