MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری
عضویتورود

سبد خرید

0
ویکی آناتومیویکی آناتومی
    MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری

ارگان های توراکس

  • خانه
  • بلاگ
  • ارگان های توراکس
  • درخت تراکئوبرونشیال

درخت تراکئوبرونشیال

  • ارسال شده توسط کسری جعفری
  • دسته بندی ارگان های توراکس, توراکس
  • تاریخ اکتبر 18, 2019
  • نظرات 4 دیدگاه ها

تراشه، برونش و برونشیول ها درخت تراکئوبرونشیال را تشکیل می دهند. این ساختار سیستمی از راه های هوایی است که امکان ورود و خروج هوا به داخل ریه ها را برای تبادل گاز ها فراهم می کند. این راه های هوایی در گردن و توراکس قرار گرفته اند.

در این مقاله به محل، ساختار ها، خونرسانی و عصب دهی راه های هوایی به همراه نکات بالینی شان خواهیم پرداخت.

تراشه (نای)

محل آناتومیکال

تراشه مبدا درخت تراکئوبرونشیال می باشد. این ساختار از لبه ی تحتانی غضروف کریکوئید در گردن به عنوان ادامه ی  حنجره شروع می شود.

در مدیاستینوم فوقانی طی مسیر کرده و در زاویه ی استرنال به دو شاخه تقسیم می شود(و برونش های راست و چپ را تشکیل می دهد). به هنگام نزول تراشه در قدام مری قرار می گیرد و کمی به طرف راست متمایل می شود.

ساختار

تراشه همانند سایر راه های هوایی بزرگ توسط حلقه های غضروفی C شکل باز نگه داشته می شوند. انتهای باز حلقه ها توسط عضله های تراکیالیس به یکدیگر متصل می شود.

عضله های تراکیالیس
عضله های تراکیالیس

تراشه و برونش ها با اپیتلیوم مژکدار شبه مطبق(مطبق کاذب) و سلول های گابلت (ترشح کننده ی موکوس) پوشانده شده اند. ترکیب موکوس و حرکت موجی مژک ها باعث ایجاد جریان موکوسیلیاری می شود. این جریان باعث به دام افتادن ذرات و عوامل بیماری زای استنشاق شده و حرکت آنها به بیرون می شود.

در محل دو شاخه شدن برونش های اصلی، یک لبه ی غضروفی که کارینا نامیده می شود، بین دهانه های دو برونش به صورت قدامی-خلفی قرار گرفته است. کارینا حساس ترین ناحیه ی تراشه برای تحریک رفلکس سرفه است و به هنگام برونکوسکوپی دیده می شود.

نکات بالینی

تغییرات پاتولوژیک و حساسیت کارینا

در حالت عادی کارینا در سطح ساژیتال قرار دارد و لبه ی کاملا مشخصی دارد. اگر گره های لنفاوی در زاویه ی بین برونش های اصلی به علت متاستاز سلول های سرطانی بزرگ شوند و باعث افزایش این زاویه بشوند، کارینا تغییر شکل داده، عریض تر و غیر متحرک می شود. به همین خاطر تغییرات مورفولوژیک در کارینا نشانه های مهم و قطعی تشخیص افتراقی در بیماری های تنفسی است.

غشا موکوزی پوشاننده ی کارینا یکی از حساس ترین ناحیه های درخت تراکئوبرونشیال و موثر در رفلکس سرفه است. برای مثال کسی که یک فندق آسپیره کرده، خفه می شود و سرفه می کند، اگر فندق از کارینا بگذرد سرفه معمولا متوقف می شود. اگر فردی را که در حال خفه شدن است، سر و ته شود تا با کمک نیروی گرانشی جسم خارجی، بیرون آید ترشحات ریه که از کارینا می گذرند باعث سرفه شده و به دفع جسم خارجی کمک می کنند.

خونرسانی و عصب دهی

تراشه اعصاب حسی را از عصب راجعه ی حنجره دریافت می کند.

خونرسانی تراشه بر عهده ی شاخه های تراشیال شریان تیروئید تحتانی است.

درناژ وریدی این ساختار بر عهده ی وریدهای براکیوسفالیک، آزیگوس و همی آزیگوس فرعی است.

تراشه و برونش ها
تراشه و برونش ها

برونش ها (نایژه ها)

در سطح زاویه ی استرنال، تراشه به دو شاخه ی برونش اصلی چپ و راست تقسیم می شود. این دو شاخه در ادامه به برونش های ثانویه تقسیم می شوند. هر برونش ثانویه به یک لوب هوا می رساند و به چندین برونش سگمنتال تقسیم می شود.

به همراه شاخه های شریان و وریدهای پولمونری، برونش های اصلی ریشه ی ریه ها را تشکیل می دهند.

ساختار ها

برونش اصلی راست: قطور تر و کوتاه تر است و نسبت به برونش چپ با زاویه ی عمودی بیشتری نزول می کند. این مساله از لحاظ بالینی مهم است زیرا در صورت ورود جسم خارجی این مسئله باعث می شود که احتمال ورود آن به برونش راست بیشتر شود. برونش لوبی (ثانویه) فوقانی قبل از ورود برونش اصلی به ناف ریه جدا می شود.

برونش اصلی چپ: از زیر قوس آئورت و از قدام آئورت توراسیک و مری عبور می کند تا به ناف ریه برسد.

در ریه ها، برونش های اصلی به برونش های لوبی (ثانویه) تقسیم می شوند. هر برونش ثانویه یک قسمت از ریه را تامین می کنند به همین خاطر ۳ برونش ثانویه ی راست و ۲ برونش ثانویه ی چپ داریم.

برونش های ثانویه سپس به شاخه های متعددی که شاخه های سگمنتال نامیده می شوند، تقسیم می شوند. هر برونش سگمنتال یک سگمان برونکوپولمونری را تامین می کنند. سگمان های برونکوپولمونری زیرمجموعه های لوب های ریه ها هستند.

ساختار برونش ها بسیار شبیه تراشه است، هر چند تفاوت هایی در شکل غضروف آنها قابل مشاهده است. در برونش  اصلی حلقه های غضروفی به طور کامل مجرا را احاطه می کنند، در صورتیکه در برونش های لوبی و سگمنتال به صورت هلالی هستند.

خونرسانی و عصب دهی

برونش ها با شاخه های پولمونری عصب واگ عصب دهی می شوند. خونرسانی به برونش ها از شاخه های شریان های برونشیال تامین می شود و درناژ وریدی بر عهده ی ورید های برونشیال هست.

برونشیول ها (نایژک ها)

برونش های سگمنتال به شاخه های متعددی تقسیم می شوند که برونشیول نامیده می شوند.

ساختار

کوچکترین راه های هوایی هستند که غضروف و سلول گابلت ندارند در عوض سلول های کلاب (که قبلا سلول کلارا نامیده می شدند) وجود دارند که لیپوپروتئین سورفکتانت را ترشح می کنند. سورفکتانت به هنگام بازدم از چسبیدن راه های هوایی کوچک به یکدیگر ممانعت می کند.

برونش های سگمنتال در ادامه به برونش های ساب سگمنتال تقسیم می شوند. برونش های سگمنتال و ساب سگمنتال نقشی در تبادل گاز ها ندارند و فقط مسئول انتقال هوا هستند و در ادامه به برونشیول های انتهایی تبدیل می شوند. برونشیول های انتهایی نیز در ادامه چندین شاخه شده و برونشیول های تنفسی را تشکیل می دهند. آن چیز که برونشیول های تنفسی را از سایر برونشیول ها متمایز می کند، وجود آلوئول ها در انتهای آنهاست.

آلوئول ها کیسه های پر از هوا با دیواره ی نازک(اپیتلیوم ساده ی سنگفرشی) هستند که محل تبادل گاز ها در ریه می باشند. به طور میانگین یک فرد بالغ ۳۰۰ میلیون آلوئول در ریه هایش دارد که یک سطح تنفسی کافی را ایجاد می کند.

برونش و برونشیول ها
برونش و برونشیول ها

نکات بالینی

آسم

آسم به اختلال التهابی و مزمن راه های هوایی اطلاق می شود که حساسیت شدید، انسداد قابل برگشت راه هوایی و برونکواسپاسم از مشخصه های آن است.

در آسم راه های هوایی کوچک تغییر شکل می دهند که باعث افزایش قطر عضلات صاف دیواره ی برونشیول ها، آسیب به اپیتلیوم و کلفت شدن غشای پایه می شود.

حملات آسمی به تشدید حاد شرایط موجود در اثر یک محرک(مانند ماده ی آلرژن، ورزش و…) که باعث التهاب ناگهانی و انقباض عضلات صاف اطراف برونشیول ها(برونکواسپاسم)، گفته می شود. در اثر این حمله قطر راه هوایی کاهش یافته و تنگی نفس و ویزینگ رخ دهد.

راه هوایی آسماتیک
راه هوایی آسماتیک

دانلود این صفحه به صورت فایل PDF

اینجا کلیک کنید

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در email
Email
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp

برچسب:ارگان های توراکس

author avatar
کسری جعفری

مطلب قبلی

اسکالپ
اکتبر 18, 2019

مطلب بعدی

استخوان اولنا
اکتبر 21, 2019

ممکن است همچنین دوست داشته باشید

پریکاردیوم
24 دسامبر, 2020

اگر قلب را یک پرتقال در نظر بگیریم پریکاردیوم پوست آن خواهد بود. پریکاردیوم کیسه فیبروسروزی می باشد که حاوی مایع بوده و بدنه عضلانی قلب و منشا عروق بزرگ (آئورت، شریان ریوی، وریدهای ریوی و وناکاوای فوقانی و تحتانی) را …

دیواره ی قلب
17 نوامبر, 2020

دیواره ی قلب را می توان به ۳ لایه ی جدا تقسیم کرد: اندوکاردیوم، میوکاردیوم و اپی کاردیوم. در این مقاله به آناتومی و نکات بالینی این ۳ لایه خواهیم پرداخت. اندوکاردیوم داخلی ترین لایه ی دیواره ی قلبی اندوکاردیوم …

سیستم هدایت الکتریکی قلب
14 آوریل, 2020

سیستم هدایتی قلب مجموعه‌ای از گره ها و سلول های تخصص یافته ای می باشد که انقباض عضله ی قلبی را آغاز و سپس هماهنگ می کند. این سیستم شامل: گره سینوسی دهلیزی گره دهلیزی بطنی دسته دهلیزی بطنی یا …

    4 نظر

  1. Avatar
    راضیه
    ژوئن 26, 2020
    پاسخ

    با سلام چطور میشه این تصاویر را رفرنس داد

    • Avatar
      کسری جعفری
      ژوئن 26, 2020
      پاسخ

      سلام.
      اولا خواستم بابت اینکه حاضر نیستین بدون ذکر منبع از تصاویرمون استفاده کنین، ازتون یه دنیا تشکر کنم.
      میتونین لینک صفحه رو در فهرست منابع کپی کنین. در مورد این صفحه لینک این آدرس هست:
      https://www.e-anatomy.ir/tracheobronchial-tree/

  2. Avatar
    Mahdi_akv
    اکتبر 4, 2020
    پاسخ

    خیلی پیجتون مفیده
    همتا ایرانی ندلرید

    • Avatar
      کسری جعفری
      اکتبر 4, 2020
      پاسخ

      خیلی ممنونیم از نظر لطف شما.
      امیدواریم بتونیم همچنان شایسته ی شما باقی بمونیم.

نظر بدهید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو

آخرین مطالب

پریکاردیوم
24دسامبر2020
دیواره ی قلب
17نوامبر2020
مثلث خلفی گردن
02نوامبر2020

مدل سه بعدی آناتومی

به مدل های آناتومی سه بعدی مون یه سر بزنید!

 

میانبر ها

  • خانه
  • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
  • تشریح ۳ بعدی زنده ی بدن انسان

آخرین مطالب

  • پریکاردیوم
  • دیواره ی قلب
  • مثلث خلفی گردن

ویکی آناتومی

هدف ویکی آناتومی ایجاد یک بستر آنلاین و رایگان برای آموزش آناتومی با رویکرد بالینی هست.

  • درباره ما
  • تماس با ما
  • سوالات متداول
  • سیاست های کاری و رازداری
  • شرایط خرید، عضویت و استفاده از سایت

ورود با حساب کاربری سایت شما

رمز عبوررا فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نیستید؟ همین حالا عضو شو!

Register a new account

Are you a member? Login now