اسکالپ

اسکالپ

آسیب های اسکالپ

به خاطر اینکه شریان های طرفین سر به خوبی توسط بافت پیوندی متراکم محافظت شده اند و به خوبی با یکدیگر آناستاموز برقرار کرده اند، در صورتی که آسیب به گونه ای باشد که یکی از عروق تامین کننده ی اسکالپ سالم باشد، روند ترمیم به خوبی انجام خواهد گرفت. به هنگام جراحی کرانیوتومی اگر برش به گونه ای باشد که یک فلپ از اسکالپ به همراه قسمتی از کالواریا برای ایجاد دید مناسب برداشته شود، برش را معمولا به صورت محدب و به طرف بالا می دهند و شریان تمپورال سطحی نیز همراه با فلپ بافت جدا می شود. سه لایه ی اول اسکالپ را معمولا یک لایه در نظر می گیرند، زیرا به هنگام کرانیوتومی و ایجاد فلپ و همچنین به هنگام لاسراسیون این سه لایه کنار هم می مانند. عروق و اعصاب اسکالپ از پایین وارد می شوند و از طریق لایه ی دوم به پوست صعود می کنند. در نتیجه، فلپ های جراحی به گونه ای ایجاد می شوند که از قسمت تحتانی همچنان به اسکالپ متصل بمانند و آسیبی به اعصاب و عروق نرسند و روند ترمیم سرعت یابد.

شریان های اسکالپ بخش کوچکی از خونرسانی کالواریا را که عمدتا توسط شریان مننژیال میانی خونرسانی می شود، بر عهده دارند، به همین خاطر از دست دادن اسکالپ موجب نکروز استخوان های کالواریا نمی شود.

زخم های اسکالپ

آپونوروز اپی کرانیال از لحاظ بالینی بسیار مهم است زیرا استحکام این آپونوروز باعث می شود تا لبه ی زخم های اسکالپ زیاد باز نشوند و سریع تر ترمیم یابند. علاوه بر این به هنگام بخیه زدن لازم نیست سوچور ها عمقی زده شوند زیرا آپونوروز اپی کرانیال اجازه نمی دهد تا پوست باز شود. لبه های زخم های عمقی اسکالپ زمانی به صورت وسیع از هم فاصله می گیرند که آپونوروز اپی کرانیال در سطح کرونال، به خاطر کشیده شدنِ در جهتِ مخالفِ دو بطن فرونتال و اکسیپیتال عضله اکسیپیتو فرونتالیس لاسره شود.

عفونت اسکالپ

بافت پیوندی شل اسکالپ خطرناک ترین قسمت اسکالپ است زیرا چرک یا خون به راحتی در آن منتشر می شود. همچنین عفونت در این لایه می تواند به واسطه ی ورید های قاصد که از طریق سوراخ های پاریتال عبور می کنند و به ساختار های داخل کرانیوم(مانند مننژ) می رسند، به حفره ی کرانیال وارد شود. عفونت اسکالپ نمی تواند به گردن منتقل شود، زیرا بطن های اکسیپیتال عضله اکسیپیتو فرونتالیس به استخوان اکسیپیتال و قسمت ماستوئید استخوان تمپورال متصل است. همچنین عفونت اسکالپ نمی تواند به طرف لترال و پشت قوس های زایگوماتیک منتقل شود زیرا آپونوروز اپی کرانیال در امتداد فاسیای تمپورال قرار دارد و به این قوس ها متصل می شود.

هر عفونت یا مایعی(مانند خون یا چرک) می تواند وارد پلک ها یا ریشه ی بینی شود، زیرا اکسیپیتو فرونتالیس وارد پوست می شود و بافت زیر جلدی به پوست متصل نمی شود. پوست پلک ها بسیار نازک بوده و حساس است و به خاطر شل بودن بافت زیرجلد پلک ها، حتی یک آسیب یا التهاب خفیف نیز می تواند باعث تجمع مایع شده و باعث تورم پلک ها شود. ضربات به اسکالپ می توانند خود را به صورت اکیموز اطراف چشم نشان دهند زیرا خون می تواند به بافت های زیرجلدی و پوست اطراف پلک ها وارد شود.