استخوان پاتلا (کشکک)
استخوان پاتلا (کشکک) در قدام مفصل زانو و در شیار پاتلوفمورال استخوان فمور قرار گرفته است. سطح فوقانی پاتلا به تاندون چهار سر و سطح تحتانی به لیگامان پاتلار متصل شده است.
پاتلا یک استخوان سزاموئیدی است، زیرا درون تاندون چهار سر قرار گرفته است و بزرگترین استخوان سزاموئیدی است.
در این مقاله به آناتومی پاتلا، سطوح، اعمال و نکات بالینی آن خواهیم پرداخت.
لندمارک های استخوانی
پاتلا مثلثی شکل بوده و دارای دو سطح قدامی و خلفی است. اپکس (نوک) پاتلا در قسمت تحتانی قرار گرفته و توسط لیگامان پاتلا به توبروزیته ی تیبیال متصل می شود. قاعده سطح فوقانی استخوان را تشکیل می دهد و محل اتصال تاندون چهار سر است.
سطح خلفی پاتلا با فمور مفصل شده و دو رویه دارد:
- رویه ی مدیال: با کندیل مدیال فمور مفصل می شود.
- رویه ی لترال: با کندیل لترال فمور مفصل می شود.
عملکرد
پاتلا دو عملکرد مهم دارد:
- اکستنشن پا: با افزایش نیرویی که از تاندون چهار سر به فمور اعمال می شود، باعث افزایش کارآیی عضله می شود.
- محافظت: سطح قدامی مفصل زانو را از تروما های فیزیک محافظت می کند.
نکات بالینی
آسیب پاتلا
دررفتگی پاتلا
در دررفتگی پاتلا، استخوان پاتلا از شیار پاتلوفمورال خارج می شود. این نوع از دررفتگی در ۳% آسیب های زانو دیده می شود. اغلب دررفتگی ها به سمت لترال رخ می دهند و در اثر نیروی زیاد روی پاتلا یا پیچش شدید و ناگهانی زانو رخ می دهند. این آسیب بیشتر در ورزش های فوتبال، راگبی و هاکی روی یخ دیده می شود.
شکستگی پاتلا
این نوع شکستگی عمدتا در اثر ترومای مستقیم به استخوان پاتلا یا انقباض ناگهانی عضله ی چهار سر ران رخ می دهد. در مردان ۲۰-۵۰ ساله شایع تر است. اگر پاتلا خرد شود، تکه ی فوقانی توسط تاندون چهار سر به طرف بالا و تکه ی تحتانی توسط لیگامان پاتلار به طرف پایین کشیده می شود.
اشتراک گذاری این مطلب
