MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری
عضویتورود

سبد خرید

0
ویکی آناتومیویکی آناتومی
    MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری

استخوان های اندام تحتانی

  • خانه
  • بلاگ
  • استخوان های اندام تحتانی
  • استخوان تیبیا (درشت نی)

استخوان تیبیا (درشت نی)

  • ارسال شده توسط کسری جعفری
  • دسته بندی استخوان های اندام تحتانی, اندام تحتانی
  • تاریخ مارس 30, 2020
  • نظرات 2 دیدگاه ها

استخوان تیبیا یا همان درشت نی مهم ترین استخوان ساق پا می باشد. این استخوان بعد از فمور بزرگترین استخوان بدن بوده و نقش بسیار مهمی در حمل وزن کل بدن دارد.

در این مقاله به آناتومی تیبیا، لندمارک های استخوانی، مفصل ها و نکات بالینی آن خواهیم پرداخت.

پروگزیمال

پروگزیمال تیبیا توسط کندیل های مدیال و لترال عریض گشته است تا توان بیشتری برای تحمل وزن بدن داشته باشد. این کندیل ها یک رویه ی مسطح به نام پلاتوی تیبیا ایجاد می کنند. این ساختار با کندیل های فمور مفصل شده و اتصال اصلی مفصل زانو را تشکیل می دهد.

پروگزیمال استخوان تیبیا و فیبولا
پروگزیمال استخوان تیبیا و فیبولا

بین کندیل ها ناحیه ای به نام برجستگی اینترکندیلار وجود دارد که در هر دو طرف به سمت بالا برجسته شده و توبرکل های اینترکندیلار مدیال و لترال را تشکیل می دهد. این ناحیه محل اصلی اتصال لیگامان ها و منیسک های زانوست. توبرکل های اینترکندیلار تیبیا با حفره ی اینترکندیلار فمور مفصل می شوند.

سر استخوان تیبیا
سر استخوان تیبیا

تنه

تنه ی تیبیا مثلثی شکل است و ۳ لبه و ۳ سطح دارد: قدامی، خلفی و لترال. برای جلوگیری از ازدیاد مطالب در ادامه فقط به لبه ها و سطوحی که از لحاظ آناتومی و بالینی مهم هستند، پرداخته شده است:

  • لبه ی قدامی: از روی پوست و زیر سطح قدامی ساق پا می توان آن را لمس کرد. سطح پروگزیمال لبه ی قدامی توسط توبروزیته ی تیبیا (محل اتصال لیگامان پاتلا) مشخص می شود.
  • سطح خلفی: توسط یک برآمدگی استخوانی که خط سولئال مشخص می شود. این خط که منشا قسمتی از عضله ی سولئوس (عضله ی نعلی) می باشد، در جهت تحتانی-مدیال نزول کرده و با لبه ی مدیال تیبیا تبدیل به یک خط می شوند(مخلوط شده و یک خط را تشکیل می دهند). معمولا یک شریان خونرسانی کننده در پروگزیمال خط سولئال وجود دارد.
  • لبه ی لترال: همچنین با نام لبه ی بین استخوانی نیز شناخته می شود. این لبه محل اتصال غشای بین استخوانی بوده و تیبیا و فیبولا را به یکدیگر متصل می کند.
تنه ی استخوان های تیبیا و فیبولا
تنه ی استخوان های تیبیا و فیبولا
سطوح استخوان های تیبیا و فیبولا
سطوح استخوان های تیبیا و فیبولا

نکات بالینی

دسترسی داخل استخوانی

دسترسی داخل استخوانی نوعی دسترسی عروقی در مواقع اورژانسی است. این دسترسی امکان تجویز مایعات، محصولات خونی و دارو ها را به صورت مستقیم به مغز استخوان فراهم می کند.

دسترسی داخل استخوانی در مواقع اورژانسی که دسترسی وریدی ممکن نیست. دو محل اصلی مناسب برای این دسترسی روی تیبیا وجود دارد:

  • سطح قدامی-مدیال، ۲-۳ سانتی متر زیر توبروزیته ی تیبیا.
  • پروگزیمال قوزک (مالئول) های مدیال.

عوارض این دسترسی شامل استئومیلیت، شکستگی یاتروژنیک و سندروم کمپارتمان است. دسترسی داخل استخوانی باید زمانی که مسیر وریدی برقرار شد، قطع شود.

دیستال

انتهای دیستال تیبیا برای افزایش توان تحمل وزن بدن عریض تر شده است.

دیستال استخوان های تیبیا و فیبولا
دیستال استخوان های تیبیا و فیبولا

قوزک (مالئول) مدیال یک برجستگی استخوانی است که در سطح مدیال تیبیا به طرف پایین ادامه می یابد. قوزک مدیال با استخوان های تارسال مفصل می شود تا قسمتی از مفصل مچ پا را تشکیل دهد. در سطح خلفی تیبیا، شیاری وجود دارد که تاندون تیبیالیس خلفی از درون آن عبور می کند.

در لترال نیز بریدگی فیبولار (ناچ فیبولار) قرار دارد، جایی که فیبولا به تیبیا متصل می شود و مفصل تیبیوفیبولار را تشکیل می دهد.

رویه های مفصلی استخوان های تیبیا و فیبولا
رویه های مفصلی استخوان های تیبیا و فیبولا

نکات بالینی

شکستگی های تیبیا

شکستگی های تیبیا خیلی شایع هستند و دارای دو نوع اصلی هستند:

  • تروما های پر انرژی: عمدتا در جوان ها رخ می دهد.
  • تروما های کم انرژی: در افراد مسن شایع ترند.

شکستگی ها عمدتا در تنه ی تیبیا رخ می دهند و معمولا با شکستگی فیبولا همراه است. شکستگی های پروگزیمال تیبیا را شکستگی پلاتوی تیبیا نیز می نامند؛ کندیل ها شاید بشکنند و آسیب به منیسک ها و لیگامان ها نیز شایع است.

نکته ی مهم در این شکستگی ها، بررسی و معاینه ی بیمار برای پیدا کردن هرگونه علایم سندرم کمپارتمان در مراحل قبل و بعد جراحی است.

در اثر اینورشن بیش از حد مچ پا، استخوان تالوس پا به قوزک مدیال فشار وارد می کند و باعث شکستگی اسپیرال در قوزک می شود. در این حین معمولا قوزک لترال نیز می شکند و باعث از بین رفتن استحکام مچ پا شده و نیازمند جراحیست.

شکستگی مالئول های مدیال و لترال
شکستگی مالئول های مدیال و لترال

دانلود این صفحه به صورت فایل PDF

اینجا کلیک کنید

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در email
Email
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp
author avatar
کسری جعفری

مطلب قبلی

استخوان پاتلا (کشکک)
مارس 30, 2020

مطلب بعدی

استخوان فیبولا (نازک نی)
آوریل 5, 2020

ممکن است همچنین دوست داشته باشید

استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
8 آوریل, 2020

استخوان های پا برای بافت نرم حمایت مکانیکی ایجاد کرده و به پا کمک می کنند تا وزن بدن را زمان که فرد ایستاده، تحمل کند. استخوان های پا را می توان به ۳ دسته تقسیم کرد: استخوان های تارسال: …

استخوان فیبولا (نازک نی)
5 آوریل, 2020

فیبولا استخوانیست که در لترال استخوان تیبیا قرار گرفته است. اصلی ترین کار فیبولا ایجاد محلی است برای اتصال ماهیچه ها و نقشی در تحمل وزن بدن ندارد. فیبولا سه مفصل اصلی دارد: مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال: با کندیل لترال تیبیا …

استخوان پاتلا (کشکک)
25 مارس, 2020

استخوان پاتلا (کشکک) در قدام مفصل زانو و در شیار پاتلوفمورال استخوان فمور قرار گرفته است. سطح فوقانی پاتلا به تاندون چهار سر و سطح تحتانی به لیگامان پاتلار متصل شده است. پاتلا یک استخوان سزاموئیدی است، زیرا درون تاندون …

    2 نظر

  1. Avatar
    sani
    آگوست 9, 2020
    پاسخ

    سایت خیلی خوبی راه اندازی کردی. آناتومی بیس یادگیری دانشجو های اتاق عمل هست. بدون علم کافی از آناتومی نمیشه یه کمک جراح خوب شد.
    همینطوری ادامه بدین

    • Avatar
      کسری جعفری
      آگوست 9, 2020
      پاسخ

      خیلی ممنونیم از نظر لطف تون. مرسی که با نظرات سازنده تون بهمون دلگرمی میدین. پاینده باشید.

نظر بدهید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو

آخرین مطالب

پریکاردیوم
24دسامبر2020
دیواره ی قلب
17نوامبر2020
مثلث خلفی گردن
02نوامبر2020

مدل سه بعدی آناتومی

به مدل های آناتومی سه بعدی مون یه سر بزنید!

 

میانبر ها

  • خانه
  • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
  • تشریح ۳ بعدی زنده ی بدن انسان

آخرین مطالب

  • پریکاردیوم
  • دیواره ی قلب
  • مثلث خلفی گردن

ویکی آناتومی

هدف ویکی آناتومی ایجاد یک بستر آنلاین و رایگان برای آموزش آناتومی با رویکرد بالینی هست.

  • درباره ما
  • تماس با ما
  • سوالات متداول
  • سیاست های کاری و رازداری
  • شرایط خرید، عضویت و استفاده از سایت

ورود با حساب کاربری سایت شما

رمز عبوررا فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نیستید؟ همین حالا عضو شو!

Register a new account

Are you a member? Login now