MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
            • دریچه های قلب
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری
عضویتورود

سبد خرید

0
ویکی آناتومیویکی آناتومی
    MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
            • دریچه های قلب
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری

استخوان های اندام تحتانی

  • خانه
  • بلاگ
  • استخوان های اندام تحتانی
  • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها

استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها

  • ارسال شده توسط کسری جعفری
  • دسته بندی استخوان های اندام تحتانی, اندام تحتانی
  • تاریخ آوریل 8, 2020
  • نظرات 0 نظر

استخوان های پا برای بافت نرم حمایت مکانیکی ایجاد کرده و به پا کمک می کنند تا وزن بدن را زمان که فرد ایستاده، تحمل کند.

استخوان های پا را می توان به ۳ دسته تقسیم کرد:

  • استخوان های تارسال: شامل ۷ استخوان با شکل های متفاوت که در پروگزیمال پا و مفصل مچ پا قرار گرفته اند.
  • استخوان های متاتارسال: استخوان های فالانژ را به تارسال متصل می کنند. ۵ استخوان تارسال داریم، برای هر انگشت یکی.
  • استخوان های فالانژ: استخوان هایی هستند که انگشتان پا را تشکیل می دهند. هر انگشت پا ۳ استخوان فالانژ دارد: پروگزیمال، میانی و دیستال (به جز انگشت شست پا که فقط ۲ استخوان فالانژ دارد).
استخوان های تارسال، متاتارسال و فالانژ
استخوان های تارسال، متاتارسال و فالانژ

همچنین پا را می توان به ۳ ناحیه تقسیم کرد:

  • هیند فوت (پای خلفی): تالوس و کالکانئوس
  • مید فوت (پای میانی): ناویکولار، کوبوئید و کونئیفرم
  • فور فوت (پای قدامی): متاتارسال ها و فالانژ ها

در این مقاله به آناتومی استخوان های پا، لندمارک های استخوانی، مفاصل و نکات بالینی آنها خواهیم پرداخت.

استخوان های تارسال

استخوان های تارسال پا در ۳ ردیف پروگزیمال، میانی و دیستال قرار گرفته اند.

گروه پروگزیمال

استخوان های تارسال پروگزیمال شامل تالوس (قاپ) و کالکانئوس (پاشنه). این دو استخوان یک چارچوب استخوانی اطراف پروگزیمال مچ پا می سازند.

۱٫ تالوس (قاپ)

تالوس فوقانی ترین استخوان تارسال است. این استخوان وزن کل بدن را به پا و پاشنه منتقل می کند. تالوس در ۳ جا مفصل تشکیل می دهد:

  • مفصل مچ پا: در قسمت فوقانی تالوس و بین تالوس و استخوان های ساق پا (تیبیا و فیبولا).
  • مفصل ساب تالار: در قسمت تحتانی تالوس و بین تالوس و کالکانئوس.
  • مفصل تالوناویکولار: در قسمت قدامی تالوس و بین تالوس و ناویکولار.

کار اصلی تالوس انتقال نیروی وزن از تیبیا به کالکانئوس است. تالوس در قدامی نسبت به خلف عریض تر است و این ویژگی باعث افزایش ثبات مفصل مچ پا می شود.

با وجود اینکه لیگامان های زیادی به تالوس متصل می شوند ولی هیچ عضله ای از آن نه منشا می گیرد و نه به آن متصل می شود. این بدان معناست که احتمال نکروز آواسکولار زیاد است، زیرا خونرسانی آن به ساختار های فاسیایی وابسته است.

نمای لترال استخوان های پا
نمای لترال استخوان های پا

۲٫ کالکانئوس (پاشنه)

کالکانئوس بزرگ ترین استخوان تارسال است و در زیر تالوس پاشنه را می سازد. کالکانئوس در ۲ جا مفصل تشکیل می دهد:

  • مفصل ساب تالار (تالوکالکانئال): در قسمت فوقانی کالکانئوس و بین کالکانئوس و تالوس.
  • مفصل کالکانئوکوبوئید: در قسمت قدامی کالکانئوس و کوبوئید.

کالکانئوس به طرف خلف برجسته شده و وزن بدن را به پاشنه منتقل می کند. سطح خلفی کالکانئوس با توبروزیته ی کالکانئال مشخص می شود، نقطه ای که محل اتصال تاندون آشیل است.

نمای مدیال استخوان های پا
نمای مدیال استخوان های پا

گروه میانی

ردیف میانی استخوان های تارسال شامل یک استخوان می باشد، استخوان ناویکولار (ناوسان).

۳٫ ناویکولار (ناوسان)

این استخوان در مدیال پا قرار گرفته و با تالوس در خلف، با هر ۳ استخوان کونئیفرم در قدام و با استخوان کوبوئید در لترال مفصل می شود. در سطح پلانتار استخوان ناویکولار، توبروزیته ای برای اتصال قسمتی از تاندون تیبیالیس خلفی وجود دارد.

نمای دورسال (فوقانی) استخوان های پا
نمای دورسال (فوقانی) استخوان های پا

گروه دیستال

در ردیف دیستال ۴ استخوان تارسال وجود دارد: کوبوئید (مکعبی)، و ۳ استخوان کونئیفرم (میخی). این استخوان ها با استخوان های متاتارسال مفصل می شوند.

۴٫ کوبوئید (مکعبی)

کوبوئید که در لترال قرار گرفته، در قدام کالکانئوس و خلف متاتارسال های چهارم و پنجم است. در سطح پلانتار کوبوئید یک شیار برای عبور تاندون فیبولاریس لانگوس وجود دارد.

۵٫ کونئیفرم (میخی)

هر سه استخوان کونئیفرم (لترال، میانی و مدیال) گُوِه شکل هستند (به همین دلیل در فارسی علاوه بر استخوان میخی به آنها استخوان گوه ای نیز می گویند). این ۳ استخوان با ناویکولار در خلف و با متاتارسال ها در قدام مفصل می شوند. شکل استخوان ها کمک می کند تا یک قوس عرضی در پا ایجاد شود.

همچنین استخوان های کونئیفرم محل اتصال عضلات متعددی هستند:

  • کونئیفرم مدیال: تیبیالیس قدامی، قسمتی از تیبیالیس خلفی و فیبولاریس لانگوس.
  • کونئیفرم لترال: فلکسور هالوسیس برویس.
نمای پلانتار (تحتانی) استخوان های پا
نمای پلانتار (تحتانی) استخوان های پا

نکات بالینی

شکستگی های تالوس و کالکانئوس

تالوس و کالکانئوس در پروگزیمال پا و مچ پا قرار گرفته اند و نقش مهمی در انتقال وزن بدن به زمین دارند. این دو استخوان شایع ترین استخوان های پا هستند که دچار شکستگی می شوند.

تالوس

شکستگی های تالوس عمدتا در گردن تالوس رخ می دهند (۵۰% موارد) اما امکان دارد در تنه یا زائده ی لترال نیز رخ دهد. شکستگی های سر تالوس چندان شایع نیستند.

  • شکستگی های گردن: عمدتا در اثر ضربات شدید ناشی از دورسی فلکشن شدید پا رخ می دهند. گردن تالوس به تیبیا فشار می آورد و می شکند. در این شکستگی شاید خون رسانی به تالوس مختل شده و باعث نکروز آواسکولار شود.
  • شکستگی های تنه: معمولا در پرش از ارتفاع رخ می دهد.

در هر نوع شکستگی تالوس مالئول های پا تکه های شکسته را در کنار یکدیگر نگه می دارند و مانع از جابجایی تکه های شکسته می شوند.

شکستگی تالوس
شکستگی تالوس

 

کالکانئوس

کالکانئوس عمدتا در اثر فشار عمودی می شکند و شایع ترین مکانیسم شکستگی افتادن از ارتفاع می باشد. بیماران دچار شکستگی کالکانئوس را باید از لحاظ وجود شکستگی های مهره های لومبار یا اندام تحتانی بررسی کرد.

این استخوان می تواند در اثر شکستگی به چندین تکه تقسیم شود که باعث می شود در گرافی کالکانئوس کوتاه تر ولی عریض دیده شود.

حتی بعد از درمان نیز مشکلات بسیاری برای فرد پیش می آید. معمولا مفصل ساب تالار آسیب می بیند و باعث ایجاد آرتریت در این مفصل می شود. بیمار حین اینورشن و اورشن درد خواهد داشت و راه رفتن بر روی زمین ناهموار همراه با درد خواهد بود. مفصل کالکانئوکوبوئید نیز می تواند آسیب ببیند.

شکستگی کالکانئوس
شکستگی کالکانئوس

استخوان های متاتارسال

متاتارسال ها در فورفوت و بین تارسال و فالانژ ها قرار گرفته اند. این استخوان ها را از ۱ تا ۵ شماره گذاری می کنند (مدیال به لترال).

استخوان های متاتارسال ساختار مشابه دارند. آنها در سطح دورسال محدب هستند و به ترتیب (دیستال به پروگزیمال) از یک سر، تنه و قاعده تشکیل شده اند.

این استخوان ها ۳ یا ۴ مفصل تشکیل می دهند:

  • مفاصل تارسومتاتارسال: در پروگزیمال و بین قاعده ی متاتارسال ها و استخوان های تارسال.
  • مفاصل اینترمتاتارسال: در لترال و بین متاتارسال ها و متاتارسال های همسایه.
  • مفاصل متاتارسوفالانژیال: در دیستال و بین سر متاتارسال ها و پروگزیمال فالانژ ها

 

نکات بالینی

شکستگی های استخوان های متاتارسال

شکستگی های متاتارسال با ۳ مکانیسم عمده رخ می دهند:

  1. شایع ترین مکانیسم شکستگی ضربه مستقیم به پاست، معمولا وقتی رخ می دهد که شی سنگینی روی پا می افتد.
  2. یک راه دیگر آسیب متاتارسال شکستگی استرسی است، یک شکستگی ناقص که در اثر فشار و استرس مداوم به استخوان رخ می دهد. این شکستگی در ورزشکاران شایع بوده و عمدتا در گردن متاتارسال دوم و سوم و پروگزیمال متاتارسال پنجم رخ می دهد.
  3. استخوان های متاتارسال همچنین در اثر اینورشن شدید پا نیز می شکنند. اگر اینورشن خیلی شدید باشد می تواند باعث پارگی عضله ی فیبولاریس برویس از قاعده ی متاتارسال پنجم هم بشود.
شکستگی متاتارسال
شکستگی متاتارسال

استخوان های فالانژ

فالانژ ها استخوان های انگشتان پا هستند. انگشت های دوم تا پنجم همگی فالانژ های پروگزیمال، میانی و دیستال دارند ولی انگشت شست پا فقط ۲ فالانژ پروگزیمال و دیستال دارد.

فالانژ ها در ساختار شبیه متاتارسال ها هستند، هر کدام از قاعده، تنه و سر تشکیل شده اند.

دانلود این صفحه به صورت فایل PDF

اینجا کلیک کنید

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در email
Email
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp
author avatar
کسری جعفری

مطلب قبلی

استخوان فیبولا (نازک نی)
آوریل 8, 2020

مطلب بعدی

سیستم هدایت الکتریکی قلب
آوریل 14, 2020

ممکن است همچنین دوست داشته باشید

استخوان فیبولا (نازک نی)
5 آوریل, 2020

فیبولا استخوانیست که در لترال استخوان تیبیا قرار گرفته است. اصلی ترین کار فیبولا ایجاد محلی است برای اتصال ماهیچه ها و نقشی در تحمل وزن بدن ندارد. فیبولا سه مفصل اصلی دارد: مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال: با کندیل لترال تیبیا …

استخوان تیبیا (درشت نی)
30 مارس, 2020

استخوان تیبیا یا همان درشت نی مهم ترین استخوان ساق پا می باشد. این استخوان بعد از فمور بزرگترین استخوان بدن بوده و نقش بسیار مهمی در حمل وزن کل بدن دارد. در این مقاله به آناتومی تیبیا، لندمارک های …

استخوان پاتلا (کشکک)
25 مارس, 2020

استخوان پاتلا (کشکک) در قدام مفصل زانو و در شیار پاتلوفمورال استخوان فمور قرار گرفته است. سطح فوقانی پاتلا به تاندون چهار سر و سطح تحتانی به لیگامان پاتلار متصل شده است. پاتلا یک استخوان سزاموئیدی است، زیرا درون تاندون …

نظر بدهید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو

آخرین مطالب

دریچه های قلب
20ژانویه2021
پریکاردیوم
24دسامبر2020
دیواره ی قلب
17نوامبر2020

مدل سه بعدی آناتومی

به مدل های آناتومی سه بعدی مون یه سر بزنید!

 

میانبر ها

  • خانه
  • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
  • تشریح ۳ بعدی زنده ی بدن انسان

آخرین مطالب

  • دریچه های قلب
  • پریکاردیوم
  • دیواره ی قلب

ویکی آناتومی

هدف ویکی آناتومی ایجاد یک بستر آنلاین و رایگان برای آموزش آناتومی با رویکرد بالینی هست.

  • درباره ما
  • تماس با ما
  • سوالات متداول
  • سیاست های کاری و رازداری
  • شرایط خرید، عضویت و استفاده از سایت

ورود با حساب کاربری سایت شما

رمز عبوررا فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نیستید؟ همین حالا عضو شو!

Register a new account

Are you a member? Login now