MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری
عضویتورود

سبد خرید

0
ویکی آناتومیویکی آناتومی
    MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری

استخوان های اندام تحتانی

  • خانه
  • بلاگ
  • استخوان های اندام تحتانی
  • استخوان فمور

استخوان فمور

  • ارسال شده توسط کسری جعفری
  • دسته بندی استخوان های اندام تحتانی, اندام تحتانی
  • تاریخ مارس 14, 2020
  • نظرات 0 نظر

استخوان فمور تنها استخوان ران و درازترین استخوان بدن است.

این استخوان منشا و محل اتصال بسیاری از عضلات و لیگامان هاست و آن را می توان به سه قسمت پروگزیمال، تنه (شفت) و دیستال تقسیم کرد.

در این مقاله به آناتومی فمور، اتصالات آن، تنه، لندمارک ها و نکات بالینی خواهیم پرداخت.

پروگزیمال فمور

قسمت پروگزیمال فمور با استابولوم لگن مفصل شده و مفصل هیپ را تشکیل می دهد.

قسمت پروگزیمال شامل سر، گردن و دو زائده ی استخوانی (تروکانتر های بزرگ و کوچک) هست. همچنین دو برآمدگی وجود دارد که تروکانتر ها را به یکدیگر متصل می کند: خط اینترتروکانتریک در قدام و ستیغ تروکانتریک در خلف.

  • سر: با استابولوم لگن مفصل شده و مفصل هیپ را تشکیل می دهد. سطح صافی دارد که توسط غضروف مفصلی پوشانده می شود (به جز یک قسمت تو رفته که فووآ نامیده می شود و لیگامنتوم ترس (لیگامان سر فمور) به آن متصل می شود).
  • گردن: سر و تنه ی فمور را به یکدیگر متصل می کند. گردن فمور یک ساختار استوانه ایست که در جهت فوقانی-مدیال برجسته می شود. گردن زاویه ی ۱۳۵ درجه ای با تنه دارد. این زاویه باعث افزایش دامنه ی حرکتی در مفصل هیپ می شود.
  • تروکانتر بزرگ: لترال ترین زائده ی قابل لمس استخوان فمور که از سطح قدامیِ لترالِ گردن برجسته می شود.

محل اتصال بسیاری از عضلات ناحیه ی گلوتئال مانند عضله های گلوتئوس مدیوس، گلوتئوس مینیموس و پیریفورمیس بوده و عضله ی واستوس لترالیس از این محل نشات می گیرد.

    • شکستگی از نوع کنده شدن در تروکانتر بزرگ می تواند در اثر انقباض شدید گلوتئوس مدیوس رخ دهد.
  • تروکانتر کوچک: کوچک تر از تروکانتر بزرگ بوده و از طرف خلفی-مدیال فمور و درست از زیر محل اتصال گردن و تنه برجسته می شود.
    • این برجستگی محل اتصالی برای عضله ی ایلیوپسواس است.
    • انقباض شدید عضله ی ایلیوپسواس می تواند باعث شکستگی از نوع کنده شدن در تروکانتر کوچک شود.
  • خط اینترتروکانتریک: یک برآمدگی استخوانی که در جهت تحتانی-مدیال در سطح قدامی فمور حرکت می کند و بین دو تروکانتر گسترش یافته است. بعد از اینکه از تروکانتر کوچک در سطح خلفی می گذرد، خط پکتینه آل نامیده می شود.
    • این خط محل اتصال قوی ترین لیگامان مفصل هیپ، یعنی لیگامان ایلیوفمورال است.
    • همچنین خط اینترتروکانتریک محل اتصال قدامی کپسول مفصل هیپ است.
  • ستیغ اینترتروکانتریک: همانند خط اینترتروکانتریک این ستیغ یک برجستگی استخوانیست که هر دو تروکانتر را به یکدیگر متصل می کند. این ستیغ در سطح خلفی فمور قرار گرفته است. یک توبرکل گرد در نیمه ی فوقانی آن وجود دارد که توبرکل مربعی (تکمه ی مربعی) نامیده شده و محل اتصال عضله ی مربع رانی (کوادراتوس فموریس) می باشد.
پروگزیمال استخوان فمور
پروگزیمال استخوان فمور

نکات بالینی

شکستگی های پروگزیمال فمور

شکستگی های گردن فمور بسیار شایع بوده و عمدتا در افراد مسن در اثر افتادن های با انرژی کم در پوکی استخوان دیده می شود. در زنان شیوع بیشتری دارد. در بیماران جوان در اثر تصادف های با انرژی بالا رخ می دهد.

قسمت دیستال معمولا به طرف بالا رفته و در جهت لترال دچار روتیشن می شود. این حرکت ها باعث کوتاه تر شدن اندام درگیر و ایجاد اکسترنال روتیشن در آن می شود.

شکستگی گردن استخوان فمور
شکستگی گردن استخوان فمور

این شکستگی ها عمدتا به دو نوع تقسیم بندی می شوند:

  • داخل کپسولی: در داخل کپسول مفصل هیپ رخ می دهد و می تواند باعث آسیب شریان سیرکومفلکس فمورال شده و نکروز آواسکولار فمور را سبب شود.
  • خارج کپسولی: خون رسانی به سر فمور پابرجاست، بنابراین نکروز آواسکولار چندان شایع نیست.

تنه ی فمور

تنه یا همان شفت فمور با یک جهت گیری جزئی و اندک به صورت مدیال نزول می کند. این عمل باعث نزدیک شدن زانو ها به مرکز گرانش بدن شده و ثبات را افزایش می دهد. تنه ی فمور در وسط و با یک برش عرضی به صورت دایره ای دیده می شود ولی در دیستال و پروگزیمال مسطح می شود.

در سطح خلفی تنه ی فمور برجستگی های زبر و خشنی وجود دارد که لینا آسپرا (خط خشن) نامیده می شود. این خطوط در قسمت تحتانی جدا می شوند تا خطوط سوپراکوندیلار لترال و مدیال را تشکیل دهند. سطح پوپلیتئال مسطح بین این خطوط قرار گرفته است.

در پروگزیمال لبه ی مدیال لینا آسپرا به خط پکتینه آل تبدیل می شود. لبه ی لترال به توبروزیته ی گلوتئال تبدیل می شود (محل اتصال عضله ی گلوتئوس ماگزیموس).

در دیستال لینا آسپرا عریض تر گشته و کف حفره ی پوپلیتئال را تشکیل می دهد. در مدیال و لترال  لبه ها خطوط سوپراکوندیلار را تشکیل می دهند. خط سوپراکوندیلار مدیال در توبرکل اداکتور پایان می یابد (محل اتصال عضله ی اداکتور مگنوس).

نکات بالینی

شکستگی های تنه ی فمور

شکستگی های تنه ی فمور معمولا در اثر آسیب های پر انرژی رخ می دهند ولی در افراد مسن می توانند در اثر افتادن های کم انرژی نیز رخ دهند.

این نوع شکستگی می تواند به صورت اسپیرال (مارپیچی) رخ دهند که باعث کوتاه شدن پا می شود. کوتاه شدن قد در اثر کنار هم قرار گرفتن قسمت های شکسته رخ می دهد که علتش کشیده شدن قسمت های شکسته توسط عضلات متصل است.

به دلیل اینکه این نوع شکستگی معمولا در اثر انرژی زیادی رخ می دهد، بافت نرم اطراف هم آسیب می بیند. ساختار های نوروواسکولار در معرض آسیب شامل عصب و شریان فمورال است. شکستگی بسته ی تنه ی فمور می تواند ۱-۱٫۵ لیتر خون را در خود جای دهد!

شکستگی مارپیچی تنه ی استخوان فمور
شکستگی مارپیچی تنه ی استخوان فمور

دیستال فمور

قسمت دیستال فمور با وجود کندیل های لترال و مدیال مشخص می شود. این کندیل ها با تیبیا و پاتلا مفصل می شوند تا مفصل زانو را تشکیل دهند.

  • کندیل های مدیال و لترال: ناحیه های دایره ای در انتهای فمور هستند. سطوح فوقانی و تحتانی با تیبیا و منیسک های زانو مفصل می شوند، در صورتیکه سطوح قدامی با پاتلا مفصل می شوند. کندیل لترال که برجسته تر است مانع از حرکت لترال پاتلا می شود. هر چه این کندیل مسطح تر بوده و برجستگی اش کمتر باشد احتمال ایجاد دررفتگی پاتلا را بیشتر می کند.
  • اپی کندیل های مدیال و لترال: زوائدی استخوانی در ناحیه های غیر مفصلی کندیل ها هستند. اپی کندیل های مدیال بزرگترند.
    • لیگامان های طرفی مدیال و لترال زانو از اپی کندیل های مربوطه نشات می گیرند.
  • حفره ی اینترکندیلار: یک فرورفتگی عمیق که در سطح خلفی فمور، بین دو کندیل قرار گرفته است. این حفره دارای دو رویه برای اتصال لیگامان های داخل کپسولی زانو دارد: لیگامان صلیبی قدامی که به سطح مدیال کندیل لترال و لیگامان صلیبی خلفی به سطح لترال کندیل مدیال متصل می شود.
تنه و دیستال استخوان فمور
تنه و دیستال استخوان فمور

دانلود این صفحه به صورت فایل PDF

اینجا کلیک کنید

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در email
Email
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp
author avatar
کسری جعفری

مطلب قبلی

دهلیز ها و بطن های قلب
مارس 14, 2020

مطلب بعدی

استخوان پاتلا (کشکک)
مارس 25, 2020

ممکن است همچنین دوست داشته باشید

استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
8 آوریل, 2020

استخوان های پا برای بافت نرم حمایت مکانیکی ایجاد کرده و به پا کمک می کنند تا وزن بدن را زمان که فرد ایستاده، تحمل کند. استخوان های پا را می توان به ۳ دسته تقسیم کرد: استخوان های تارسال: …

استخوان فیبولا (نازک نی)
5 آوریل, 2020

فیبولا استخوانیست که در لترال استخوان تیبیا قرار گرفته است. اصلی ترین کار فیبولا ایجاد محلی است برای اتصال ماهیچه ها و نقشی در تحمل وزن بدن ندارد. فیبولا سه مفصل اصلی دارد: مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال: با کندیل لترال تیبیا …

استخوان تیبیا (درشت نی)
30 مارس, 2020

استخوان تیبیا یا همان درشت نی مهم ترین استخوان ساق پا می باشد. این استخوان بعد از فمور بزرگترین استخوان بدن بوده و نقش بسیار مهمی در حمل وزن کل بدن دارد. در این مقاله به آناتومی تیبیا، لندمارک های …

نظر بدهید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو

آخرین مطالب

پریکاردیوم
24دسامبر2020
دیواره ی قلب
17نوامبر2020
مثلث خلفی گردن
02نوامبر2020

مدل سه بعدی آناتومی

به مدل های آناتومی سه بعدی مون یه سر بزنید!

 

میانبر ها

  • خانه
  • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
  • تشریح ۳ بعدی زنده ی بدن انسان

آخرین مطالب

  • پریکاردیوم
  • دیواره ی قلب
  • مثلث خلفی گردن

ویکی آناتومی

هدف ویکی آناتومی ایجاد یک بستر آنلاین و رایگان برای آموزش آناتومی با رویکرد بالینی هست.

  • درباره ما
  • تماس با ما
  • سوالات متداول
  • سیاست های کاری و رازداری
  • شرایط خرید، عضویت و استفاده از سایت

ورود با حساب کاربری سایت شما

رمز عبوررا فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نیستید؟ همین حالا عضو شو!

Register a new account

Are you a member? Login now