MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری
عضویتورود

سبد خرید

0
ویکی آناتومیویکی آناتومی
    MENUMENU
    • دسته بندی ها
      • مطالب پایه
        • ترمینولوژی
          • پوزیشن آناتومیک
          • سطوح آناتومیکی
          • اصطلاحات مکانی در آناتومی
          • اصطلاحات حرکتی در آناتومی
        • مفصل ها
          • انواع مفصل ها
          • مفصل سینوویال
          • استحکام مفصل
      • سر
        • ناحیه ها
          • اسکالپ
        • استخوان ها
          • جمجمه
          • اوربیت
          • استخوان اتموئید
          • استخوان اسفنوئید
          • استخوان تمپورال
          • استخوان مندیبل
          • اسکلت نازال
          • سوراخ های کرانیال
      • گردن
        • ناحیه های گردن
          • مثلث قدامی گردن
          • مثلث خلفی گردن
        • استخوان ها
          • نخاع گردنی
          • استخوان هایوئید
      • پشت
        • استخوان ها
          • ستون مهره ها
        • عضله ها
          • عضله های سطحی پشت
          • عضله های میانی پشت
          • عضله های عمقی پشت
      • توراکس
        • ناحیه ها
          • مدیاستینوم فوقانی
          • مدیاستینوم قدامی
          • مدیاستینوم میانی
          • مدیاستینوم خلفی
        • استخوان ها
          • استرنوم
          • دنده ها
          • نخاع توراسیک
        • عضله ها
          • دیافراگم
          • عضله های قفسه ی سینه
        • ارگان های توراکس
          • قلب
            • عروق بزرگ قلبی
            • سطوح، کناره ها و سینوس های قلب
            • دهلیز ها و بطن های قلب
            • سیستم هدایت الکتریکی قلب
            • دیواره ی قلب
            • پریکاردیوم
          • غده ی تیموس
          • پستان ها
          • پلورا (پرده ی جنبی)
          • درخت تراکئوبرونشیال
          • ریه ها
        • عروق
          • آئورت
          • وناکاوای فوقانی
      • شکم
        • ناحیه ها
          • حفره ی صفاقی
          • مثلث کالوت
          • صفاق
          • کانال اینگوینال
          • مثلث اینگوینال (هسلباخ)
        • استخوان ها
          • نخاع لومبار
        • عضله ها
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی قدامی-خارجی شکم
          • عضله ها و فاسیای دیواره ی خلفی شکم
        • لوله ی گوارشی
          • مری
          • معده
          • روده ی باریک
      • لگن
        • ناحیه ها
          • پرینه
        • استخوان های لگن
          • کمربند لگنی
          • استخوان هیپ
          • استخوان ساکروم
          • استخوان کوکسیکس
      • اندام فوقانی
        • ناحیه ها
          • آگزیلا
          • تونل کارپال
          • حفره ی کوبیتال
          • کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
          • انفیه دان تشریحی
        • استخوان ها
          • استخوان اسکاپولا
          • استخوان ترقوه
          • استخوان هومروس
          • استخوان رادیوس
          • استخوان اولنا
          • استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
      • اندام تحتانی
        • ناحیه ها
          • مثلث فمورال
          • کانال فمورال
          • کانال اداکتور
          • حفره ی پوپلیتئال
        • استخوان های اندام تحتانی
          • استخوان فمور
          • استخوان پاتلا (کشکک)
          • استخوان تیبیا (درشت نی)
          • استخوان فیبولا (نازک نی)
          • استخوان های پا: تارسال، متاتارسال و فالانژ ها
    • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
    • مدل سه بعدی
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن زن
      • مدل سه بعدی آناتومی بدن مرد
    • فروشگاه
      • مشاهده ی محصولات
      • دنلود فایل های خریداری شده
    • گالری

استخوان های اندام فوقانی

  • خانه
  • بلاگ
  • استخوان های اندام فوقانی
  • استخوان هومروس

استخوان هومروس

  • ارسال شده توسط مهدی محتشمی
  • دسته بندی استخوان های اندام فوقانی, اندام فوقانی
  • تاریخ اکتبر 8, 2019
  • نظرات 0 نظر

هومروس استخوان دراز اندام فوقانی می باشد که از شانه به سمت آرنج امتداد یافته است.

قسمت پروگزیمال هومروس با حفره گلنوئید استخوان کتف مفصل گلنوهومرال را تشکیل می دهد. و قسمت دیستال آن در مفصل آرنج با سر استخوان رادیوس و بریدگی قرقره ای استخوان اولنا مفصل می شود.

در این مقاله ما نگاهی به آناتومی هومروس، لندمارک های استخوانی و نکات بالینی خواهیم داشت.

لندمارک های پروگزیمال

پروگزیمال هومروس از سر و گردن آناتومیکی، گردن جراحی، تکمه های کوچک و بزرگ و شیار بین تکمه ای تشکیل شده است.

انتهای فوقانی هومروس شامل سر می باشد که رو به سمت داخل، بالا و عقب دارد و از تکمه های کوچک و بزرگ به وسیله گردن آناتومیکی جدا شده است.

تکمه بزرگ در لترال هومروس واقع شده و دارای سطوح قدامی و خلفی است. این تکمه محلی برای اتصالات سه عضله روتاتور کاف (سوپرا اسپایناتوس، اینفرا اسپایناتوس  و ترس مینور) می باشد که به ترتیب به رویه های مفصلی فوقانی، میانی و تحتانی که بر روی تکمه بزرگ واقع شده اند، متصل می شوند.

تکمه کوچک، کوچک تر و مدیال تر می باشد. این تکمه فقط دارای یک سطح قدامی است که محل اتصال آخرین عضله روتاتور کاف یا همان ساب اسکاپولاریس می باشد.

جداکننده ی این دو تکمه یک شیار عمیق است که به عنوان شیار بین تکمه ای شناخته می شود. تاندون سر بلند عضله دوسر بازو که از مفصل شانه شروع شده، در امتداد این شیار حرکت می کند.

انتهای پروگزیمال هومروس
انتهای پروگزیمال هومروس

لبه های شیار بین تکمه ای لب (lip) نامیده می شود. عضلات پکتورالیس ماژور، ترس ماژور و لاتیسموس دورسی بر روی لب های شیار بین تکمه ای قرار دارند. می توان این مجموعه را با کلید جمله ی a lady between two majors به خاطر سپرد. عضله لاتیسموس دورسی به فضای میان عضله ترس ماژور در لب مدیال و پکتورالیس ماژور در لب لترال متصل می شود.

گردن جراحی، درست از دیستال تکمه ها به سمت تنه هومروس امتداد می یابد. در این قسمت، عصب آگزیلاری و عروق سیرکومفلکس بازویی در مقابل استخوان حرکت می کنند.

اتصالات عضلانی هومروس
اتصالات عضلانی هومروس

نکات بالینی

شکستگی گردن جراحی

گردن جراحی هومروس یک محل شایع شکستگی هست که معمولاً به علت ضربه مستقیم به ناحیه یا افتادن در حالت دستان باز اتفاق می افتد.

ساختارهای عصبی عروقی حیاتی که در معرض خطر هستند عبارتند از عصب آگزیلاری و شریان سیرکومفلکس خلفی.

عصب آگزیلاری اگر آسیب ببیند سبب فلج عضله دلتوئید و ترس مینور خواهد شد و انجام ابداکشن اندام آسیب دیده برای فرد مصدوم دشوار خواهد بود. این عصب همچنین پوست سراسر ناحیه دلتوئید را عصب دهی می کند (ناحیه regimental badge)  و بنابراین حس این ناحیه ممکن است از دست برود.

شکستگی گردن جراحی هومروس
شکستگی گردن جراحی هومروس

تنه (شفت) هومروس

تنه هومروس محل اتصال عضلات مختلفی است. در برش عرضی، قسمت پروگزیمال به صورت گرد و قسمت دیستال به صورت مسطح دیده می شود.

در طرف لترال تنه هومروس یک ناحیه خشن قرار دارد که محل اتصال عضله دلتوئید است. به این ناحیه توبروزیتی دلتوئید یا برجستگی دلتوئید می گویند.

شیار رادیال (یا همان شیار اسپیرال/چرخشی) یک فرورفتگی کم عمق است که به صورت مورب روی سطح خلفی هومروس موازی با برجستگی دلتوئید حرکت می کند. عصب رادیال و شریان پروفوندا براکئی در درون این شیار قرار دارند.

شفت هومروس
شفت هومروس

عضلات زیر در ناحیه شفت به هومروس متصل می‌شود:

  • در قدام: عضلات کوراکوبراکیالیس، دلتوئید براکیالیس و براکیورادیالیس
  • در خلف: سرهای مدیال و لترال عضله سه سر( شیار رادیال خاستگاه آن ها را مشخص می کند)
اتصالات عضلانی هومروس
اتصالات عضلانی هومروس

نکات بالینی

شکستگی قسمت میانی تنه هومروس (مید شفت)

در شکستگی قسمت میانی هومروس احتمال آسیب به عصب رادیال و شریان پروفوندا براکئی را وجود دارد. (چرا که آنها به صورت تنگاتنگ در مجاورت هم در درون شیار رادیال قرار دارند.)

عصب رادیال اکستانسور های مچ را عصب دهی می کند. در مواقع آسیب به این عصب (خواه مستقیماً یا به دنبال تورم بافت های مجاور)، اکستانسور ها دچار فلجی خواهند شد که سبب ناتوانی در اکستنشن مچ دست می شود که به افتادگی مچ معروف است.

همچنین می تواند سبب فقدان حس در سراسر سطح خلفی (دورسال) دست و سطح پشتی انتهای پروگزیمال سه و نیم انگشت لترال شود.

شکستگی تنه ی هومروس
شکستگی تنه ی هومروس

ناحیه دیستال

کناره های لترال و مدیال دیستال هومروس، لبه های سوپراکوندیلار مدیال و لترال را تشکیل می دهد. لبه سوپراکوندیلاری لترال خشن تر می باشد و خاستگاه عمده عضلات اکستانسور ساعد می باشد.

بلافاصله در دیستال لبه سوپراکوندیلار، برآمدگی اکسترا کپسولار استخوان قرار دارد که به اپی کندیل های مدیال و لترال معروف هستند که هر دو در آرنج قابل لمس هستند. اپی کندیل مدیال بزرگتر است و بیشتر از اپی کوندیل لترال، به سمت دیستال استخوان امتداد می یابد. عصب اولنار از شیار واقع در نمای خلفی اپی کوندیل مدیال، در جایی که قابل لمس است، عبور می کند.

در دیستال استخوان قرقره ای (trochlea) در سمت مدیال واقع شده و به سمت سطح خلفی استخوان امتداد می یابد. در لترال قرقره ای، کاپیتولوم قرار دارد که با رادیوس مفصل می شود.

همچنین در قسمت دیستال هومروس، سه فرورفتگی واقع شده که با نام های کورونوئید، رادیال و حفره اولکرانون شناخته می شوند. این فرورفتگی ها استخوان های ساعد را هنگام فلکشن و اکستنشن در مفصل آرنج جای می دهند.

انتهای دیستال هومروس
انتهای دیستال هومروس

مفاصل

ناحیه پروگزیمال هومروس با حفره گلنوئید اسکاپولا برای تشکیل مفصل گلنوهومرال مفصلی می شود که به مفصل شانه معروف است.

در دیستال، در مفصل آرنج، کاپیتولوم هومروس با سر استخوان رادیوس و قرقره ای هومروس با بریدگی قرقره ای استخوان اولنا مفصل می‌شود.

نکات بالینی

شکستگی سوپراکندیلار

شکستگی سوپراکندیلار، شکستگی دیستال هومروس درست در بالای مفصل آرنج می باشد. این شکستگی مشخصاً به صورت عرضی یا مورب است و مکانیسم شایع این شکستگی افتادن با دستان باز می باشد. این نوع شکستگی در کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است.

در این نوع شکستگی شریان براکیال می‌تواند آسیب ببیند؛ چه به صورت مستقیم و چه با ادم بافت های اطراف به دنبال تروما. در نتیجه عدم خون رسانی می تواند باعث ایسکمی انقباضی ولکمن شود(موجب فلکشن ناخواسته دست می شود؛  چرا که عضلات فلکسور فیبروتیک و کوتاه شده اند).

همچنین می تواند آسیب به عصب بین استخوانی قدامی (که شاخه ای از عصب مدین می باشد)، عصب اولنار و عصب رادیال ایجاد شود. تست سالم بودن عصب بین استخوانی قدامی را می توان بوسیله درخواست از بیمار برای نشان دادن علامت لایک 👍 انجام دهد. این تست برای نشان دادن میزان ضعف فلکسور پولیسیس لونگوس می باشد.

نوعی طبقه بندی که به طبقه بندی گارتلند مشهور است، برای این شکستگی به کار می رود:

  • نوع ۱: به مقدار خیلی کم جابجا شدگی وجود دارد.
  • نوع ۲: جابجا شدگی بدون آسیب کورتکس خلفی.
  • نوع ۳: به طور کامل قطعات شکستگی جدا شده است.

نوع یک به درمان کنسرواتیو و گچ گیری ناحیه فوقانی آرنج پاسخ می دهد در حالی که نوع ۲ و ۳ مشخصا به فیکساسیون باز(طی جراحی) بوسیله سیم های k-wires نیازمندند.

شکستگی سوپراکوندیلار هومروس
شکستگی سوپراکوندیلار هومروس

دانلود این صفحه به صورت فایل PDF

اینجا کلیک کنید

اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در email
Email
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp

برچسب:استخوان های اندام فوقانی

مهدی محتشمی
مهدی محتشمی

مطلب قبلی

استخوان هایوئید
اکتبر 8, 2019

مطلب بعدی

پلورا (پرده ی جنبی)
اکتبر 10, 2019

ممکن است همچنین دوست داشته باشید

استخوان های دست: کارپال، متاکارپال و فلانکس
31 اکتبر, 2019

استخوانهای دست وظیفه حمایت از بافت نرم را برعهده دارد و امکان حرکت و انعطاف پذیری این بافت را فراهم می کند. این استخوان ها به سه بخش تقسیم می شوند: استخوان های کارپال (مچ): «پروگزیمال ترین بخش»، مجموعه ای …

استخوان رادیوس
27 اکتبر, 2019

رادیوس استخوانی دراز در ناحیه ساعد می باشد. این استخوان به صورت موازی و در کنار اولنا، دومین استخوان ساعد امتداد می یابد. رادیوس به منظور ایجاد حرکت، حول محور استخوان اولنا، در مفاصل رادیواولنار پروگزیمال و دیستال می چرخد. …

استخوان اولنا
21 اکتبر, 2019

اولنا استخوانی دراز است که در ناحیه ساعد واقع شده است. در قسمت مدیال به صورت موازی با استخوان رادیوس (دومین استخوان ساعد) قرار گرفته است. اولنا به عنوان استخوان تثبیت کننده عمل می کند و با چرخش به همراه …

نظر بدهید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو

آخرین مطالب

پریکاردیوم
24دسامبر2020
دیواره ی قلب
17نوامبر2020
مثلث خلفی گردن
02نوامبر2020

مدل سه بعدی آناتومی

به مدل های آناتومی سه بعدی مون یه سر بزنید!

 

میانبر ها

  • خانه
  • دانلود کتاب و اطلس آناتومی
  • تشریح ۳ بعدی زنده ی بدن انسان

آخرین مطالب

  • پریکاردیوم
  • دیواره ی قلب
  • مثلث خلفی گردن

ویکی آناتومی

هدف ویکی آناتومی ایجاد یک بستر آنلاین و رایگان برای آموزش آناتومی با رویکرد بالینی هست.

  • درباره ما
  • تماس با ما
  • سوالات متداول
  • سیاست های کاری و رازداری
  • شرایط خرید، عضویت و استفاده از سایت

ورود با حساب کاربری سایت شما

رمز عبوررا فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نیستید؟ همین حالا عضو شو!

Register a new account

Are you a member? Login now