وناکاوای فوقانی
- ارسال شده توسط کسری جعفری
- دسته بندی توراکس, عروق توراکس
- تاریخ سپتامبر 11, 2019
- نظرات 0 نظر
وناکاوای فوقانی وریدی بزرگ و بدون دریچه است که خون را از نیمه ی فوقانی تنه منتقل می کند و به دهلیز راست می ریزد.
موقعیت آناتومیک
وناکاوای فوقانی وریدی است بزرگ که قطرش بیش از 2 سانتی متر و طولش حدود 7 سانتی متر است.
از اتصال وریدهای براکیوسفالیک راست و چپ، درست پشت اولین غضروف دنده ای راست تشکیل می شود. این ورید به صورت عمودی در مدیاستینوم فوقانی و پشت فضا های بین دنده ای نزول می کند و در سمت راست آئورت و تراشه قرار دارد.
در سطح دومین غضروف دنده ای، وناکاوای فوقانی وارد مدیاستینوم میانی شده و با پریکاردیوم فیبروزی پوشانده می شود. وناکاوای فوقانی با ورود به سطح فوقانی دهلیز راست (هم سطح با غضروف دنده ای سوم) پایان می یابد.
نکات بالینی
فشار ورید ژوگولار
وناکاوای فوقانی ساختاری بدون دریچه است. این ویژگی اجازه می دهد که فشار دهلیز راست به ورید ژوگولار داخلی راست منتقل شود.
تصور می شود که فشار ورید ژوگولار داخلی راست نشان دهنده ی فشار دهلیز راست است. برای معاینه بیمار باید با زاویه ی 45 درجه و نیمه نشسته قرار بگیرد و سرش را کمی به طرف چپ خم کند. فشار ورید ژوگولار را می توان با تپش آن بین دو سر عضله ی استرنوکلیدوماستوئید حس کرد.
علل افزایش فشار ورید ژوگولار شامل: نارسایی قلب راست، هایپرتنشن ریوی و انسداد وناکاوای فوقانی.
شاخه ها
وناکاوای فوقانی حاوی خون وریدی سر، گردن، ساختار های درون توراکس و هر دو اندام فوقانی است.
در سطح T4 ورید آزیگوس به وناکاوای فوقانی متصل می شود.
وناکاوای فوقانی شاخه هایی از گروه های وریدی کوچک متعددی دریافت می کند:
- ورید های مدیاستینال
- ورید های ازوفاگئال
- ورید های پریکاردیال
نکات بالینی
انسداد وناکاوای فوقانی
وناکاوای فوقانی وریدی با دیواره ی نازک و فشار خون پایین است که همه ی این ها آن را مستعد فشرده و متراکم شدن می کنند.
انسداد وناکاوای فوقانی هم به علت فشار خارجی می تواند رخ دهد هم به علت انسداد داخل عروقی رخ دهد. شایع ترین عامل انسداد بدخیمی هاست که عمدتا از سرطان ریه، لنفوم یا بیماری های متاستاتیک ناشی می شوند.
انسداد عروقی بازگشت وریدی را مختل می سازد و می تواند باعث تورم در گردن، صورت و اندام فوقانی شود. علایم بالینی شامل تنگی نفس، تورم ورید های صورت و اندام فوقانی است.
انسداد وناکاوای فوقانی را می توان با انجام تست تشخیص داد. از بیمار خواسته می شود که هر دو بازو را بالای سرش ببرد در صورتی که انسداد وریدی داشته باشد، پس از حدود 1 دقیقه ادم یا سیانوز در صورت بیمار مشاهده می شود.
اشتراک گذاری این مطلب
برچسب:عروق توراکس
تکنولوژیست جراحی. علاقه ی زیادی به آناتومی دارم و نبود یه مرجع فارسی برای آموزش آناتومی تشویقم کرد تا این سایت رو راه اندازی کنم:)
ممکن است همچنین دوست داشته باشید
عروق قلب
تمامی اعضای بدن باید از طریق سیستم گردش خون با مواد مغذی و اکسیژن تامین شوند و قلب هم از این امر استثنا نیست. سیستم گردش کرونری (coronary circulation) به عروقی اطلاق می شود که خون را به قلب رسانده …
دریچه های قلب
ساختار هایی هستند که باعث می شوند جریان خون یک طرفه شود. دریچه ها از بافت پیوندی و اندوکاردیوم (داخلی ترین لایه ی قلب) تشکیل شده اند. قلب 4 دریچه دارد که به 2 گروه تقسیم می شوند: دریچه های …
پریکاردیوم
اگر قلب را یک پرتقال در نظر بگیریم پریکاردیوم پوست آن خواهد بود. پریکاردیوم کیسه فیبروسروزی می باشد که حاوی مایع بوده و بدنه عضلانی قلب و منشا عروق بزرگ (آئورت، شریان ریوی، وریدهای ریوی و وناکاوای فوقانی و تحتانی) را …