کمپارتمان های تاندون های اکستانسوری مچ دست
کمپارتمان های تاندون های اکستانسور مچ، ۶ تونل هستند که تاندون های اکستانسوری بلند را از ساعد به سمت دست منتقل می کنند.
آنها در سطح خلفی مچ دست واقع شده اند. هر تونل از سمت داخل به وسیله ی یک غلاف سینوویال پوشانده شده است و از یکدیگر به وسیله دیواره فیبروزی جدا شده اند.
در این مقاله ما سعی داریم نگاهی به آناتومی کمپارتمان های اکستانسوری مچ دست، جایگاه آنها، اجزا و نکته های بالینی داشته باشیم.
کمپارتمان ۱
اولین کمپارتمان اکستانسوری در سطح لترال (رادیال) مچ دست واقع شده است که دو تاندون را عبور می دهد:
- اکستانسور pollicis brevis
- ابداکتور pollicis longus
این تاندون ها لبه ی لترال انفیه دان تشریحی را تشکیل می دهند.
نکات بالینی
تندوسینوویت De Quervain
تندوسینوویت De Quervain التهاب تاندون های درون اولین کمپارتمان اکستانسوری مچ دست است که موجب درد و تورم مچ دست می شود. در بیشتر موارد در خانم‌های بین سنین ۳۰ تا ۵۰ ساله شایع است، به خصوص در آنهایی که مشاغل یا عادت هایی دارند که حرکات مکرر مچ دست را سبب می شود.
شکایت بیماران مبتلا به این التهاب، اغلب درد در نزدیکی قاعده انگشت شست به همراه تورم خواهد بود(به علت ضخیم شدن غلاف تاندون). حرکات مخصوصا چنگ انداختن یا فشردن انگشت شست و انگشت دیگر به هم دردناک و مشکل هستند.
مدیریت کنزرواتیو(بدون جراحی) این التهاب شامل توصیه هایی برای سبک زندگی(اجتناب از حرکات مکرر) و آتل مچ دست می باشد. تزریق استروئید ها تورم را کاهش خواهد داد و در اغلب موارد درد را بهبود می بخشد و درصورت مشاهده پاسخ مناسب، چندین مرتبه تکرار شود.
برای افرادی که درمان کنزرواتیو جواب نمی دهد، آزادسازی(رفع فشار) کمپارتمان اکستانسوری از طریق جراحی، می‌تواند تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام شود.
کمپارتمان ۲
دومین کمپارتمان اکستانسوری شامل تاندون های اکستانسور کارپی رادیالیس لونگوس و اکستانسور کارپی رادیالیس برویس می باشد.
این کمپارتمان از کمپارتمان سوم به وسیله ی تکمه ی لیستر( یک برجستگی استخوانی در سطح دیستال رادیوس) جدا شده است.
کمپارتمان ۳
کمپارتمان سوم، تاندون اکستانسوری پولیسیس لونگوس را هدایت می کند(این کمپارتمان لبه ی مدیال انفیه دان تشریحی را تشکیل می دهد).
کمپارتمان ۴
چهارمین کمپارتمان اکستانسوری مچ دست تاندون اکستانسور دیجیتوروم و اکستانسور ایندیسیس را منتقل می کند.
کمپارتمان ۵
این کمپارتمان شامل تاندون اکستانسوری دیجیتی مینیمی است که به سمت انگشت کوچک حرکت می کند.
کمپارتمان ۶
ششمین کمپارتمان روی سطح مدیال مچ دست(اولنار) قرار دارد که تاندون اکستانسور کارپی اولناریس را عبور می دهد.
اشتراک گذاری این مطلب
برچسب:ناحیه های اندام فوقانی
